每日最新頭條.有趣資訊

TCT和HPV聯合篩查效果更佳!

播放GIF

做體檢的時候,大部分體檢中都會包含一個宮頸防癌篩查——TCT和HPV。很多人不懂為什麼要做這個檢查,或者有的人覺得這兩個好像差不多吧,查一個就好了。

其實TCT和HPV都是檢測宮頸癌早期病變的一種手段。

99%的宮頸癌標本中可以檢測到高危型HPV陽性,通過HPV檢測也有助於宮頸癌的篩查。如果檢查發現高危型HPV陽性,尤其是16和18型,咱們中國人還要加上52和58型陽性,相對來說風險比較大,一般我們會建議進行陰道鏡檢查+宮頸活檢。或者高危型HPV持續感染超過1年沒有轉陰,也建議做陰道鏡檢查和活檢。

國外甚至有種說法,HPV檢測做了之後,可以不做液基細胞學檢查。雖然有一定的道理,但是,我們還是建議有條件的話,兩者一起查比較好。

HPV和TCT到底查哪個?

HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染,TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細胞是否發生了異常變化。

TCT是對結果的檢查

宮頸病變篩查的三部曲:TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。

TCT,是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等,是應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。

但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案,宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。

HPV是對病因的檢查

臨床上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇」。目前上已發現120餘種HPV,大約有35種類型與生殖道感染息息相關。每5個女性當中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV,目前已知有一百多種不同類型的HPV,其中大部分HPV類型被視為「低危型」,並不會引起宮頸癌。

HPV感染高峰在18~28歲和40~44歲兩個年齡段。鑒於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間,把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要,這樣可以提高早期檢出率,最終預防宮頸癌的發生。

和液基細胞學檢查一樣,HPV檢查也需要人工操作,同樣存在一定的誤差。單一HPV檢查漏診宮頸癌的概率大概15%-20%左右,宮頸癌的漏診率比鱗癌更高。如果HPV聯合TCT一起查,宮頸癌漏診率就明顯下降,大概5%不到。

每個年齡段篩查建議

所以,雖然各大指南建議單一的液基細胞學或HPV檢測正常,可以每3年檢查一次。但是,根據臨床的實踐需求,我們建議有性生活的女性每1年查一次。如果液基細胞學聯合HPV都是陰性的,每2年查一次也可以接受。

TAG: |

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團