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福瑞股份幫助肝癌患者治癒C肝


近年來,隨著C肝口服直接抗病毒藥物DAAs的應用,DAAs的臨床應用開啟了抗HCV治療的新時代,其更好的耐受性、更高的應答率以及全口服的給藥方式,使絕大多數HCV感染者均可進行抗病毒治療,並且SVR在90%以上。慢性丙型肝炎的治療目的為清除HCV,獲得治癒,並防止進展為肝硬化或肝細胞癌。既往研究顯示,慢C肝患者經PR方案治療後可顯著降低肝細胞癌(HCC)發生率。而DAAs(直接抗病毒藥物)治療後能否降低HCC發生率呢?福瑞股份就遇到過一例治療病例。

先生,今年53歲,20163月份發現C肝抗體陽性,C肝HCV RNA106,基因分型為1b型。當時醫生給予的治療方案是干擾素抗病毒治療但是劉先生不能耐受干擾素副作用於治療半年後停葯,停葯後檢查肝功能正常。先生於201611月份複查超聲提示:肝右前葉下段高回聲病灶,超聲造影支持肝癌診斷,脾腫大。隨後進一步最終診斷:原發性肝癌。

隨後,劉先生20161115日在局部麻醉下行超聲引導下肝腫瘤射頻消融術治療,手術很順利,術後經過抗感染、補液、保肝對症治療,患者恢復良好,複查肝功能、血常規未見異常,出院時複查腫瘤病灶縮小。

出院時劉先生偶遇了福瑞股份的工作人員,工作人員建議先生進行C肝抗病毒治療,在工作人員的耐心講解下,劉先生最終選擇了福瑞股份C肝澳門直通車進行治療,考慮到他進行過肝癌腫瘤治療,澳門醫生建議劉先生採用吉二代治療方案

治療一個月後劉先生進行高精HCV RNA檢測,提示未檢測到病毒肝功能正常,停葯後第3個月和第6個月複查高精HCV RNA也沒有檢測到病毒複發。治療期間以及治療後福瑞股份工作人員會定期提醒劉先生檢查甲胎蛋白和肝臟超聲甲胎蛋白未發現異常,也未發現肝臟新發腫瘤。

很多研究資料表明,C肝取得清除後影響C肝感染患者肝癌發生的危險因素包括高齡、糖尿病、重度肝纖維化或肝硬化等。今後需進行更加嚴格的對照試驗、擴大樣本量及排除混雜因素的影響,更進一步明確

DAAs抗HCV治療對肝癌發生率和複發率的影響。近來也有研究顯示慢性C肝患者經

DAAs治療獲得SVR後將可顯著降低HCC發生風險,提示慢性C肝患者經DAAs治療後可能獲得的長期生存獲益。

鑒於DAAs臨床應用時間尚短,DAAs治療後是否可降低HCC的發生率還需要長期隨訪研究證實。目前指南推薦慢性C肝患者尤其是有肝硬化的患者即使獲得SVR後仍需監測HCC的發生。

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