關於癌症預防、治療的那些事兒

癌症是一類嚴重危害群眾健康的慢性病。

我國每年新發癌症病例超過350萬，死亡病例超過200萬，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。

我國最常見的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結直腸癌等發病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發病率仍居高不下。

男性發病首位為肺癌，每年新發病例約52.0萬，其他高發惡性腫瘤依次為胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發病約佔男性全部惡性腫瘤發病的82.20％。

女性發病首位為乳腺癌，每年發病約為30.4萬，其他主要高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發病約佔女性全部惡性腫瘤發病的79.10％。

致癌因素

大部分癌症是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和改變長期積累的結果，是一個多因素、多階段、複雜漸進的過程，從正常細胞發展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。致癌因素十分複雜，包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。

根據國家癌症中心、國醫學科學院腫瘤醫院赫捷院士和陳萬青教授牽頭髮表在《柳葉刀——全球健康》上的重磅論文，分析了中國各個癌種由於23種主要致癌風險而發生的比例。

有哪23種主要致癌風險呢？可分為五個大類：

行為因素：

吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉。

飲食因素：

水果、蔬菜、膳食纖維和鈣攝入不足、紅肉、深加工肉類和醃菜食用過多。

代謝因素：

體重超重、糖尿病。

環境因素：

PM2.5汙染、紫外線異塵餘生。

感染因素：

幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎C肝病毒（HCV）、愛滋病毒（HIV）、EB病毒（EBV）、人乳頭瘤病毒（HPV）、華支睾吸蟲、人類皰疹病毒8型（HHV-8）。

癌症是可以預防的

世界衛生組織提出：1/3的癌症完全可以預防；1/3的癌症可以通過早期發現得到根治；1/3的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

我們可以通過三級預防來進行癌症的防控。一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害；二級預防是早期發現，早期診斷，早期治療；三級預防是改善生活質量，延長生存時間。

改變不健康生活方式可以預防癌症的發生

世界衛生組織認為癌症是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌症發生的危險因素。

根據中國科學院院士、中國醫學科學院阜外醫院教授顧東風團隊的研究發現：保持健康生活方式可顯著降低國人癌症發生風險。該研究成果於2月12日在線發表在Cancer上。

研究結果表明：每增加一項健康生活方式，癌症風險下降約6%；同時保持6項健康生活方式，與不超過3項健康生活方式個體相比，癌症風險將會降低17%。

健康生活方式包括不吸煙、保持健康體重、體力活動充足、限制飲酒、充足的豆類和蔬菜水果攝入及限制紅肉攝入。

癌症不會傳染，但一些致癌因素是會傳染的。

癌症是由於自身細胞基因發生變化而產生的，是不傳染的。

一些與癌症發生密切相關的細菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會傳染的。通過保持個人衛生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗）可以避免感染相關的細菌和病毒，從而預防癌症的發生。

早診早治是提高癌症生存率的關鍵

癌症的治療效果和生存時間與癌症發現的早晚密切相關，發現越早，治療效果越好，生存時間越長。

關注身體出現的癌症危險信號，出現以下癥狀應及時到醫院進行診治：

（1）身體淺表部位出現的異常腫塊。

（2）體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大。

（3）身體出現的異常感覺：哽咽感、疼痛等。

（4）皮膚或粘膜經久不愈的潰瘍。

（5）持續性消化不良和食慾減退。

（6）大便習慣及性狀改變或帶血。

（7）持久性聲音嘶啞，乾咳，痰中帶血。

（8）聽力異常，鼻血，頭痛。

（9）陰道異常出血，特別是接觸性出血。

（10）無痛性血尿，排尿不暢。

（11）不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕。

發現癌症要選擇正規醫院接受規範化治療

癌症的治療方法包括手術治療和非手術治療兩大類，非手術治療包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療、中醫治療等。

規範化治療是長期臨床治療工作的科學總結，根據癌症種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治癒癌症的基本保障。癌症患者要到正規醫院進行規範化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機。

癌症康復治療可以有效提高患者的生存時間和生活質量

癌症康復治療包括心理康復和生理康復兩大部分，是臨床治療必要的延續和完善。癌症患者的康復要做到：樂觀的心態、平衡的膳食、適當的鍛煉、合理的用藥、定期的複查。疼痛是癌症患者最常見、最主要的癥狀。要在醫生幫助下通過科學的止痛方法積極處理疼痛，不要忍受痛苦。

要正視癌症，積極調整身體免疫力，保持良好身心狀態，達到病情長期穩定，與癌症「和平共處」。

參考文獻：

①Disparities by province, age, and sex insite-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable riskfactors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health,2019;7: e257–69

②Impact of healthy lifestyles on cancer risk in the Chinese population

③全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2015年登記資料

來源：醫世象，微信ID：medhealife