B肝表面抗原研究，點評血清sPD-1起源，它或與血清轉化相關_治療

然而，B肝病毒基因型的測定，並不建議成為常規的臨床試驗項目。這項研究也沒有對慢性B肝受試者的基因型進行評估。在我國，B肝病毒基因型主要是B基因型和C基因型。我們同意Vyas博士的觀點，即目前醫學界對sPD-1和sPD-L1的起源知之甚少。所以，還需要更多的研究來確定慢性B肝患者自身分泌sPD-1和sPD-L1的細胞來源何處。

有越來越多臨床試驗數據支撐B肝核心抗原（HBcrAg），作為今後疾病檢測的血清標誌物，它可以預測慢性B肝患者（CHB）的抗病毒治療反應和疾病轉歸方向。血清B肝核心抗原是e抗原陽性慢性B肝患者，接受核苷類藥物（NAs）治療後e抗原血清轉化的預測因子。我們同行同意Vyas博士的上述觀點，即在我們的研究中，還需要評估B肝核心抗原水準，它更具有臨床意義。

在這封信中，最後Vyas博士提出了研究慢性B肝患者的免疫狀態的重要性。我們同行認可這種觀點，並承認目前對慢性B肝患者自身免疫狀態研究還處於在初步階段，我們目前正在進行實驗來評估慢性B肝患者，在抗病毒治療期間的免疫狀態，例如T濾泡輔助因子（TFh）和白細胞介素21（IL-21）。這項研究清楚的解釋了目前醫藥學界同行對於Vyas博士的觀點認同度，包括B肝病毒基因型是否需要作為常規檢測以及B肝核心抗原意義。

目前來看，醫藥界肝病領域研究人員普遍認同，B肝病毒的基因型可能是B肝患者抗病毒治療反應有關，更集中在使用PEG-IFN治療的慢性B肝患者身上。當然，雖然基因型可能與抗病毒治療後的反應相關，但並不建議將B肝病毒基因型作為常規的臨床評估。我們目前發現了sPD-1和sPD-L1來自於慢性B肝患者分泌，這是一個新方向，肝病領域醫藥學界對這些還需要更多研究。

重視慢性B肝的免疫狀態和提議採用B肝核心抗原作為檢測血清標誌物，是目前醫藥學界得到更多共識的一個觀點。因為B肝核心抗原可以預測慢性B肝患者抗病毒和肝病轉歸，尤其發現，在e抗原陽性慢性患者中，他們接受了核苷類藥物治療之後，B肝核心抗原檢測能夠預測e抗原發生血清學轉換。這也是本研究提出的核心觀點並被同行普遍認可。

小番健康結語：以上研究觀點和新假設來自2020年7月30日發表於《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》（消化藥理學與治療學）頂級醫學期刊上。醫藥學界同意Vyas博士（本研究作者）觀點，即對sPD-1和sPD-L1的起源了解很少，可以進行更多研究來確定慢性B肝患者分泌這兩種細胞的來源。B肝核心抗原未來可能作為預測e抗原陽性慢性B肝患者（大三陽患者）抗病毒後的e抗原血清轉化（e抗原陰轉）因子。返回搜狐，查看更多