B肝治療的金銀牌指什麽，拿到金牌比例低，銀牌可以實現_陰轉

公開日: 2019-11-23

包括一些權威肝病專家，也曾經提到慢性B肝治療的金牌、銀牌、銅牌，其實它們就好比不同階段的治療目標那樣，針對符合新版2019版的《慢性B肝防治指南》推薦意見，符合抗病毒標準的B肝患者，要建立信心，爭取一步一步的將上述金銀牌拿下。

B肝治療的金銀牌指什麽，拿到金牌比例低，銀牌可以實現

多少B肝患者對“金牌”的認識，那就是徹底治愈，小番健康提醒，對大部分慢性B肝患者，徹底治愈是比較難。指南中，主要強調長期、強效抑製B肝病毒複製，進而減少今後繼續進展成為肝硬化、肝癌的幾率。這一個方面，當今醫藥學水準能夠達到，也可以幫助B肝患者，減少併發症。

那麽，什麽情況屬於拿到“金牌”呢？其實，就等於十分接近於“徹底治愈”的，包括B肝表面抗原的陰轉，還有B肝表面抗體的轉陽。對於選擇規範抗病毒治療的B肝患者，如果可以達到十分接近“徹底治愈”的標準，算是拿到金牌，但後續應繼續觀察指標變化，不可以掉以輕心。

展開全文

有的人比較關心核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN）治療，哪一種達到接近“徹底治愈”的比例更高？目前來看，干擾素（IFN）治療促使B肝表面抗原陰轉率更高，相對於口服核苷類藥物（NAs）而言是這樣的。當然，實際上即便是選擇干擾素（IFN）治療，陰轉率也是不太高的，只是想對比核苷類來講，確實會高出許多。

簡單的講，干擾素（IFN）長期跟蹤5年B肝表面抗原陰轉率，通常就是10%左右或略高一些。因此，“金牌”並沒有那麽容易拿到，這也是徹底治愈率低的主要原因之一。如果是選擇核苷類藥物（NAs），5年B肝表面抗原陰轉率更低，可能最多是5-7%左右。

要拿“金牌”基本是等於無限接近徹底治愈B肝，這方面無論是干擾素（IFN）或是核苷類藥物（NAs），整體治愈率都不會太高，但是，干擾素（IFN）要比其他抗病毒治療藥物高一點。我們這裡主要談的是醫藥學認可的核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN），至於缺少臨床實驗項目的藥物，對於適應症、治療效果都缺少有力數據支撐。

前期，小番健康介紹了關於抗病毒治療的3個終點，最難的就是拿到“金牌”即理想終點；但是，對於B肝患者而言，最容易、最現實的目標卻觸手可及，即e抗原發生血清學轉換，它是“銀牌”，也是長期治療後，可以實現。返回搜狐，查看更多

責任編輯：