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《約吧大醫生》第233期

主持人：孟洋 子琳

本期大醫生：中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心 副主任醫師 劉炬

鳴謝：FM103.9《新聞晚知道》

孟洋：我們要進行早篩的話需要多長時間做一次呢？

劉炬：防癌篩查一般一年做一次。如果發現了一些異常的東西，或者有很高的高危因素，比如說家族裡面有兩個以上的人得了癌，或者家族裡面得的是乳腺癌和腸癌這種有一定遺傳傾向的腫瘤，那可能要提高一下篩查的密度。一般人群是一年篩一次。

專家提示

防癌體檢在腫瘤專科醫院和個別醫院的體檢中心有。

聽友提問：防癌篩查的準確率是多少？百分之百就可以查出來嗎？

劉炬：這個要看哪一種手段針對哪一種癌。比如說我們現在採用低劑量的CT查肺癌，這個就基本上可以百分之百篩查出肺癌。

但如果用X光去查肺癌那可能準確率會較低，尤其是一些早期肺癌和特殊位置的肺癌，X光可能會漏診一部分病人。

子琳：這兩種檢查是差在哪了？是檢查機理上有什麼不一樣嗎？

劉炬：X光是前後照的，CT是橫斷層掃描。咱們豎著拍X光就相當於把長條麵包給壓扁，但是CT就相當於我一片一片切，所以我更能發現麵包裡到底有什麼，這個更精細。

就是每一種常見的癌都有它比較好的篩查方法。比如說腸癌，如果我做腸鏡的話基本上就都能夠發現。如果用大便潛血的方法就會漏掉一大部分。

專家提示

肺癌每年做個低劑量CT基本上就不會發生突如其來的晚期肺癌。但是肺癌裡邊有一種類型叫小細胞肺癌長得特別快，可能當時查了沒多大事，再過半年它就突然長得比較大，但這種幾率還是很小的。

子琳：其實現在肝癌是非常多的，那麼針對剛才您說的，咱們到了防癌體檢中心應該做什麼樣的檢查比較準確呢？

劉炬：肝癌是有成熟的一個篩查方法的。肝癌像B肝病毒攜帶者或者是小三陽、大三陽這種人群，他們是肝癌的高危人群，這種人群要求半年查一次胎甲球（甲胎蛋白）和肝臟超聲。一般用這種頻率去查的話，基本可以抓得到比較早期的一個肝癌病變。

子琳：您說的這個甲胎蛋白主要是進行抽血查？

劉炬：抽血查，很方便。

聽友提問：腎癌可以治癒嗎？

劉炬：腎癌是可以治癒的。我有一個病人是很晚期的腎癌，整個腎全都是癌，而且腎的血管裡面都是癌栓，最後它是通過術前的介入化療，一個腎切除，治療完現在已經三年多了還很好。

腎癌它的治療效果還是很好的。治療效果好的這種腫瘤，還有像甲狀腺癌中的乳頭狀癌它就不怎麼轉移。腎癌轉移的也比較少。

子琳：那麼您剛才說常規體檢能夠通過超音波看到腎癌，是能夠在很早期就能夠發現腎癌嗎，比如它很小的時候？

劉炬：能，我就有一個朋友去查身體，一查就發現了腎上的小腫瘤，1.5厘米，完了就做了一部分腎切除，現在已經五年了，仍然很好。

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