血漿纖連蛋白定量水準可預測慢B肝患者的HBsAg清除

獲得HBsAg血清學清除是慢性乙型肝炎（CHB）患者可能實現的目標，然而，與HBsAg血清學清除相關的血漿蛋白仍未確定。我國香港大學瑪麗醫院Liu等近日完成的一項研究表明，應用基於蛋白質組學技術確定的血漿纖連蛋白水準，與獲得HBsAg清除有關，有望用於預測「功能性治癒」。

該項前瞻性研究納入從未接受過治療、自發性HBsAg血清學清除的CHB患者和匹配的HBsAg陽性對照CHB患者，應用基於相對和絕對定量（iTRAQ）蛋白質組學等壓標記技術，分析血漿蛋白質譜，在獨立隊列中對候選蛋白的表達進行驗證。在發生HBsAg血清學清除時以及之前1年和之前3年時，對纖連蛋白預測HBsAg血清學清除的價值進行評估。

結果，通過蛋白質組學分析，確定487種血漿蛋白，其中97種蛋白的表達改變。在驗證隊列（90例）中，發生HBsAg血清學清除患者的中數血漿纖連蛋白水準顯著高於對照（P=0.009），在縱向隊列（164例）中，HBsAg血清學清除患者在發生HBsAg血清學清除之前1年時和發生HBsAg血清學清除時的中數纖連蛋白水準均顯著高於HBsAg陽性對照CHB患者（分別為413.26對比227.95 μg/mL和349.45對比208.72

μg/mL，P值均<0.001）。在每年HBsAg水準下降>0.5 log的患者中，纖連蛋白水準用於預測1年之後獲得HBsAg血清學清除的受試者工作特徵曲線下面積（AUROC）為0.884。

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