每日最新頭條.有趣資訊

直腸癌的最新治療方法

目前臨床上直腸癌治療取得技術進步的方式是冷凍療法。

冷凍療法是利用-196℃液氮使癌組織發生凝固性壞死,繼而脫落,達到「切除」的目的。早在1981年第四軍醫大學成功地完成冷凍治癌的動物實驗研究,又對9例直腸癌患者在冷凍前後觀察超微結構的變化,發現冷凍後癌細胞細胞結構破裂,染色質變質,證明冷凍能破壞癌細胞。Bory首先發現冷凍不但能破壞癌組織,而在復溫後殘餘腫瘤組織可產生免疫物質,能抑製腫瘤生長。Shulman把冷凍產生的免疫反應稱為低溫免疫。

現在採用單克隆技術,經間接免疫熒光法,對直腸癌患者在冷凍前後作B淋巴細胞和T淋巴細胞亞群水準的觀察,發現冷凍後Ia,OKT?、OKT4陽性細胞有明顯增加,分別從22.75±5.98增至31.19±4.26;從70.10±5.21增至74.42±5.98;從41.60±5.66增至48.48±4.03,冷凍後使OKT4/OKT8比值上升(P <0.01){3},提示冷凍能明顯改善機體的免疫狀態。因此,冷凍手術是一種「高能治療」,不僅能破壞癌組織,又能調節機體的免疫功能。

冷凍治療直腸癌的療效是肯定的,其優越性可以超過其它常規方法。實驗組136例早中期直腸癌的冷凍治療結果顯示,癌塊均被消除且無嚴重的併發症。其1年、3年、5年生存率分別為91.2%,58.3%,41.2%。對不願手術切除肛門或不宜手術的直腸癌患者,冷凍治療仍是一項安全、有效的方法,同時還可改善體內免疫失衡。若能配合化療、放療,有望提高生存率。


結直腸癌不管中期還是晚期,最終保守治療還是手術治療,都有一條必須要保證,那就是消化道的通暢,如果消化道不通暢,那麼這樣子屬於危急癥狀,必須對症解決。

解決的辦法就是手術,或者腸道支架把腸子撐開,讓消化道通暢起來。

如果是結腸癌或者中高位直腸癌那麼手術切除可能是首選。

如果是低位直腸癌,那麼手術切除就意味著消化道改道,患者將面臨著腹壁造瘺的痛苦;然而選擇直腸支架的方式,只能把腸道撐開一點點,對腫瘤並沒有任何治療意義。

如此應運而生的就是低位直腸癌冷凍治療,冷凍治療是利用深低溫(零下190℃)將腫瘤組織凍死,再利用室溫復溫,達到讓腫瘤組織消融的治療效果。這個治療的優點是有效消融腫瘤實體,保留肛門功能,手術風險很低,沒有手術創傷。

冷凍治療的適應症:

首先,腫瘤位置需要距離肛門10cm以內:

T0-T1期的早期直腸癌患者可以行根治性冷凍消融術;

有遠處轉移不適合手術,或身體素質差不耐受手術的患者可以行姑息性冷凍消融術;

有患者不願意改道,希望保留肛門功能的,可以行冷凍消融治療;

有患者術前放化療不理想,可行冷凍消融術代替術前放化療。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團