患者須知：經皮腎鏡碎石取石術後注意事項

微創經皮腎鏡碎石取石術是大於2cm的腎結石、輸尿管上段結石和複雜性腎結石患者的首選療法，它也是超高難度的手術，在國家手術等級劃分中屬於最高難度的四級手術。所以該手術的術後注意事項也需要廣大腎結石患者所知曉，以便日後更快的康復。

一、患者護理

1、經皮腎鏡碎石取石術後，均會有不同程度的血尿，患者需臥床2—3天至尿液血色轉清。

2、術後1—2天，引流尿液無血塊，腎造影顯示腎盂無充盈缺損（血塊），造影劑順利流入膀胱，可以拔除逆行輸尿管導管、安全導絲和導尿管。

3、術後3—5天，腎造口管引流尿液逐漸轉清，體溫恢復正常，即可夾閉造口管觀察24小時，如果患者無任何不適，即可拔除腎造口管。

4、如果術後腎造口管引流為持續性血尿或患者有發熱，腎造口管應當推遲拔除。

5、術後1—2周避免體力勞動。

二、預防感染

術後應預防性給予抗生素。可經口服或靜脈給葯。

術後患者體溫升高，靜脈應用抗生素應持續到體溫恢復正常，再改為口服給葯，並持續到拔除腎造瘺管後5—7天。

三、殘留結石的處理

經皮腎鏡碎石取石術後存在一定的結石殘留率，經X光片證實收集系統有殘留結石，可在術後第二天行再次經皮腎鏡取石，可配合使用可曲性腎鏡取出殘留結石，也可在術後聯合應用ESWL（體外衝擊波碎石）將殘留結石粉碎，使結石碎屑經腎造口管或輸尿管自行排出。如果結石為胱氨酸或尿酸結石，可使化學方法對殘留結石進行溶石治療。

（來源於：人民衛生出版社《泌尿繫結石》2010年第二版 ）

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