神經衰弱會出現哪些癥狀與危害？需要注意什麼

神經衰弱是由於長期處於緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等。這些癥狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延。

病因

很多患者患病前具有不良的性格特徵：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。

臨床表現

常見癥狀有乏力和容易疲勞。注意力難於集中，失眠，記憶不佳，常忘事，不論進行腦力或體力活動，稍久即感疲乏。對刺激過度敏感，如對聲，光刺激或細微的軀體不適特別敏感。

鑒別診斷

許多過去診斷為神經衰弱的病例，符合現在抑鬱障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例，採用神經衰弱的描述比任何其他的神經症性綜合征都更為合適。在採用神經衰弱的診斷類別時，首先應排除抑鬱性疾病和焦慮障礙。精神分裂症患者早期可有類似神經衰弱癥狀，但痛苦感不明顯，求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現，不難鑒別。

1.精神分裂症

精神分裂症早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求並有相應的精神病性癥狀可資鑒別；

2.抑鬱症

鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑鬱症患者，常被誤診為神經衰弱。因為抑鬱症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應陽性體征，如忽視檢查患者抑鬱情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑鬱症。抑鬱症患者表現為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑鬱症睡眠障礙的特點。抑鬱症病程可有周期性緩解。

3.慢性疲勞綜合征

是一組以疲勞為主要表現的不能以休息解決的障礙。持續半年以上的綜合症且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀（如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑鬱等）、睡眠障礙（表現為睡眠過多或失眠）。體格檢查發現有低熱（37.6℃-38.6℃）、非滲出性咽炎及頸前後部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由於有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助於與神經衰弱鑒別。

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