如何預防C肝

C肝病毒屬於RNA病毒，變異速度非常快，機體的免疫系統剛剛對原來的病毒抗原產生了抗體，但在迅速突變的病毒病株面前抗體可能很快失效了。這導致疫苗的研發十分艱難。

只要切斷了傳播途徑，就可以預防C肝。血液傳播是C肝主要的傳播途徑，日常生活中共用刮鬚刀及牙刷，使用未消毒的器械紋身、穿耳孔、使用非一次性注射器或未經嚴格消毒的醫療器械等都可能導致感染C肝病毒。C肝其他的傳播途徑還有性傳播（體液、血液交換）、母嬰傳播（子宮內感染，產時感染）。

哪些人更容易被C肝病毒盯上？

吸毒人群、血液透析人群、男同性戀、獻血者、孕產婦、接受過非一次性醫療器械診療的人群都容易被C肝病毒盯上。其中靜脈吸毒者的感染率較高（大約為67%），其次是血液透析人群（大約為4.9%），這些人需要特別注意C肝的預防與檢測。

四、與C肝患者密切接觸不會被傳染！

與C肝患者共同生活的家庭成員應注意不要共用注射器、刮鬚刀、牙刷等物品。與B肝病毒一樣，C肝不會通過接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯等途徑傳播。因此，與C肝患者發生日常接觸行為不要過於擔心。

C肝基因型

什麼是C肝基因型？依據病毒基因的「長相」和「家譜」，丙型肝炎病毒可分成6個基因型，用數字1-6表示。每個基因型又用英文字母進一步細分為不同的亞型，如1a，1b，2a，2b，3a，3b型等。

我國的丙型肝炎病毒感染以1b型為主。在我國流行的丙型肝炎病毒主要是1b型，約有56.8%的患者感染1b型丙型肝炎病毒。

不同基因型的丙型肝炎病毒患者治療方案不同，臨床結局也不同。

PR治療方案對2型、3型丙型肝炎病毒感染者療效較好，對1型（尤其是1b型）和4型的療效較差。這類「難治的基因型病毒」的感染者需延長療程，或選擇包括DAA的治療方案。

感染了1型丙型肝炎病毒，罹患肝細胞癌的幾率明顯高於感染其他基因型病毒。其中1b型病毒導致肝細胞癌的幾率最高，高於1a，2a，2b。2、3型丙型肝炎病毒感染則容易發生重型肝炎。

不合適的治療方案會造成什麼後果呢？

在丙型肝炎病毒基因型不明的情況下實施治療可能會導致治療失敗或治療時間延長，身體多受罪，增加經濟負擔等得不償失的情況。世界衛生組織以及中國C肝防治指南中都建議：臨床醫生依據丙型肝炎的不同基因型選擇治療方案。

（醫學科普具有普適性，如有個性化需求，請您就診顧問。）