張文宏：抗原自檢可以篩查抓住一部分傳染源，阻斷病毒的傳播

當前，在香港、吉林、上海等地在抗擊新冠疫情過程中，都運用了抗原檢測試劑，為何會采取這一檢測方式？什麽時候采取這種檢測方式對阻斷病毒傳播更為有效？

4月2日，上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在參加線上召開的“2022新冠病毒抗原檢測國際研討會”上表示，當前中國採用核酸為主的檢測方法，目的是為了達到社會面清零，但核酸檢測需要動用大量社會的能力，而抗原可以實現自檢，作為一種彌補手段。

但張文宏也指出，抗原檢測面臨的時間窗口比較狹窄，早期或潛伏期很難檢測到。抗原檢測試劑的敏感性和特異度，也會因應用環境受到影響。針對奧密克戎病毒感染出現症狀的五天之內進行抗原檢測，其敏感度都是比較高的，但病毒潛伏期的抗原檢測則不如核酸檢測。

上海為何采取抗原檢測作為篩查輔助手段，張文宏說，原因在於通過抗原自檢，可以獲得基本的感染率數據，即便有很高的假陽性率，也可以篩查抓住一部分傳染源，阻斷病毒的傳播，這個做法也與國家專家組達成了共識。而在全域篩查後，為了盡快達到清零目標，在核酸檢測間歇期，輔助抗原檢測，也可以提高檢測效率。

什麽時候采取抗原檢測最好？

張文宏指出，當封閉小區一旦出現核酸篩查陽性，短時間內全篩受到時間限制的情況下，可以第一時間啟動抗原自檢，就可以篩查出一些無症狀感染者，避免病毒的進一步擴散。又如醫院急診，無核酸報告的患者在核酸報告出來前，可以先做抗原篩查，實施先行救治。在醫療機構防停擺方面，也可以使用核酸定期檢測、輔助抗原自檢。

“抗原檢測主要用於急性感染期，即疑似人群出現症狀5-7天之內的樣本檢測（奧密克戎病毒感染可以考慮在5天內），抗原可以作為密接者的篩查，連續篩查可以提高檢出率。新冠病毒的抗原檢測因其敏感度問題，不適宜用於以清零為目標人群中的篩查，但是可以作為核酸檢測能力不足時的一種補充。“張文宏表示，在流行期，抗原檢測可以通過盡早發現傳染源，降低病毒傳播效率。在清零階段，抗原可以作為核酸定期檢測的輔助手段，如用於老年護理院、醫院等，可以實施對老人等脆弱人群的反向保護。