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什麼情況下才能確診肺炎?中醫可以治療肺炎麽?

曾問兩位媽媽「你覺得小孩發燒你怕的是什麼呢?」

一答「驚厥、肺炎」。

一答「就怕她燒成腦膜炎或者肺炎」。

肺炎是西醫的概念。一般看西醫都要查血,不管是咳嗽還是發燒等。如果查血血象高會初步懷疑有感染,進一步拍X片顯示肺部有感染灶才能確診為肺炎。普通炎症感染一些醫生會建議吃藥,而肺炎有很多醫院都會要求點滴,通常需要一周時間。

就西醫來說,這樣的認定是符合現代化的科學邏輯的,有感染的指征,有相應的癥狀以及影像學診斷的支持,確診肺炎是無疑的。

只是在家長眼裡,不管嚴重程度,只要說」肺炎「就認為是非常嚴重的病。這個觀念和實際情況不對等,界定病名,和父母的心理感受是有天壤之別的。

在中醫看來,肺炎是人體因寒因熱等導致體內環境的變化,出現適宜肺炎病原體能夠生存的環境,從而滋生病菌。但是疾病嚴重程度的判定不能靠檢查出肺炎病原體來認定。

由於拍片對小兒會有傷害,一般不會要求拍。上圖的案例就是咳嗽了幾天拍了片,查 "紋理變粗「。這個結果許多醫院也是解釋為肺炎。顧問了專業的西醫的朋友,說不管是大人還是小孩,咳嗽幾天去查,都會有類似的結果。而中醫認為,這個就是肺裡產生了痰而已。

肺炎的癥狀是:高熱不退,咳嗽痰喘,呼吸困難,痰稠粘滯,單純憑血象異常不能確認孩子已經是肺炎了。西醫認定肺炎,首先應該是看小孩,一個是氣喘籲籲,然後用聽診器聽肺部,看是否有濕羅音;再結合肺部X片的檢查這樣認定肺炎才是比較靠譜的。

所以,是不是真的肺炎?界定為肺炎需要非常嚴格。

如果燒幾天去查,或咳嗽中醫治療幾天沒控制好後去查是不是肺炎,那首先家長心裡要有一個概念,是不是都符合以上的肺炎特點。如果覺得不確認,可以再找大醫院做檢查。

因為肺炎在西醫範疇內是需要抗生素的治療的,如果不是真的肺炎,就會導致許多小孩受不必要的過度治療。

一老中醫說的一句話:「小孩感冒發燒咳嗽,去醫院檢查十個九個會是支氣管炎,肺炎。你不要來問我喉炎、咽炎、氣管炎、肺炎,我中醫就治感冒,感冒好了,啥都不用看。」中醫看咳嗽不會界定「肺炎」,因為確實不是中醫範疇內的概念,中醫隻用中醫的語言來說話。

普通感冒和肺炎的區別:

1、發熱:高燒38.5℃以上2-3天,退燒藥無效,肺炎可能性大;

2、精神:感冒兒能吃能玩,燒後恢復快;肺炎兒精神萎靡,不願活動,臉色發青或發白;

3、咳嗽:感冒的咳嗽不劇烈;肺炎的咳嗽劇烈、頻繁,多伴痰多,氣喘氣促;

4、病情:感冒四五天能緩解;病情長且癥狀加重要警惕肺炎。

(引自@仲景養生堂)

記住兩個重點

劇烈咳嗽,呼吸急促

即使大醫院嚴格確診為肺炎,也並非必須掛水治療。中醫也是可以解決的。中醫認為肺炎只是有經絡不通,肺部有堵塞,只要堵塞在,病菌就會一直在那裡。西醫的思路是堵,是去消滅病菌;中醫的思路是疏通,去解決堵塞的原因。

如果有痰咳嗽是在排痰,是在抵抗外邪,濫用抗生素、過度掛水治療都會傷小孩正氣,讓病邪入裡到肺,反而容易肺炎的幾率會提升。所以抗生素和掛水治療咳嗽必須要慎重。

有些小孩經過度治療後,咳嗽癥狀雖然沒有了,但連續治療後肺部明顯不飽滿,甚至感覺肋骨外翻的。這個就是肺裡有痰,肺泡不能張開。如果長期過度治療,小孩剛開始會時不時咳幾下,試圖排痰,後來就不咳了,而是一感冒咳嗽就哮喘,或者兩三歲、四五歲開始鼻炎、慢性支氣管炎。

這麼多抗生素和寒涼液體打入小孩的身體,脾胃久久無法恢復是自然的。

所以也許這樣治療並不是最佳方案。

西醫說的重症肺炎,中醫叫「肺閉」,癥狀是鼻翼煽動(主症)、喘粗(氣喘如牛)、無涕(沒有鼻涕)。這個中醫處理也不難,既然是閉,讓它開就好,就是只要出汗就好,不管用藥還是用針都可以。

所以肺炎中醫也是完全可以治療好的,找到合適可以信賴的中醫,治療的過程通常多不會超過一個星期,甚至有的三服藥就可以控制的很好,而且,治療的過程中不會損傷脾胃功能。


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