核苷類藥物（NAs）已成為慢性B肝抗病毒治療的主要方向。慢性B肝治療應該由近及遠，即長期治療目標暫時難以攀登，但短期能夠通過核苷類藥物（NAs）強效抑製B肝病毒複製，阻止肝炎繼續進展下去。
慢性B肝期望值方向，短期適當降低，首先確保HBV-DNA抑製
新藥三期臨床實驗十分重視轉氨酶複常率和HBV-DNA陰轉率。以當前的核苷類藥物（NAs）恩替卡韋（ETV）和富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）就可以短期實現以上兩個指標要求。雖然，核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN）治療慢性B肝的藥理有所不同，但是，使用它們目的是一致的，就是阻止肝炎進展，減少肝硬化、肝癌發生率。
有的人將慢性B肝治療的順序弄顛倒，比如，有些B肝患者先看哪一種藥物的療程，然後才制定抗病毒治療目標。小番健康上面提到，抗病毒治療目標應該由近及遠，不能夠在初期就對短期治療抱以過高期望值。因為只有實現短期治療目標，B肝病毒複製受到抑製，再談e抗原和表面抗原的陰轉才更實際。
如果將初始治療目標定為B肝表面抗原陰轉，按照目前正規醫院的抗病毒藥物，其實很難在短期實現。慢性肝炎其實與糖尿病、高血壓有著相近的地方，都屬於慢性病，都不能過分要求短期完全治愈。在《慢性B肝防治指南》提到雙達標，也就是HBV-DNA陰轉、e抗原發生血清學轉換、B肝表面抗原也需要陰轉，表面抗體轉陽。
小番健康認為，適當降低短期治療目標，對規範抗病毒治療有更深入了解，可以防止進入“短期陰轉”的誤區，從容的按時服藥，避免斷斷續續用藥，反而容易導致藥物依從性不佳。遠的目標暫時無法完成，就先把短期目標制定好，避免先看療程，後看抗病毒治療目標。
當然，抗病毒治療也有標準，都應該在正規醫院肝科醫生指導下進行。原則上，抗病毒治療後各項指標變化，是有先後順序的，重視初始治療選擇低耐藥率、強效抑製病毒複製藥物，一般先從HBV-DNA短期快速下降，肝功能以及肝組織學恢復正常，然後再看向長期的e抗原血清學轉換，這些都需要長期治療才能夠完成。返回搜狐，查看更多
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