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做了心臟支架,並非一勞永逸:2大副作用還要經常警惕

目前我國冠心病患者的人數不斷增多,面對這個情況一般需要儘快採取外科手術才可以,據了解心臟外科手術包括心臟搭橋手術和心臟支架手術,那麼通常什麼情況可以做心臟支架的手術?順利完成手術後會不會有不良反應?術後心臟再次狹窄又該如何處理?今天將一一為大家解答。

心臟支架手術作為心內科常見的外科手術,又被稱之為冠狀動脈支架植入手術,目前是冠心病的最重要治療方式之一,手術期間需要在患者的冠狀動脈處放置支架以拓寬狹窄的血管壁,使冠狀動脈復通並使血液正常的流動,目前在三種情況下建議儘快進行心臟支架手術。

情況一:患者的血管已經完全堵塞或在短時間內會完全堵塞,又或者血管堵塞的範圍已經超過了75%,這個情況下應該儘快實行心臟支架手術擴張冠狀動脈,避免誘發急性心肌梗死或心衰等問題。

情況二:某些患者在生活中會有劇烈心絞痛的不適,而藥物也無法緩解疼痛的情況下建議接受心臟支架手術的治療。

情況三:已經明確有心肌梗死、心肌缺血的問題的患者,一般需要通過冠狀動脈造影檢查冠狀動脈的狹窄程度,嚴重者需要儘快進行心臟支架手術以改善心臟不適癥狀。

心臟支架手術僅能作為一種急救手段,它能暫時疏通冠狀動脈並幫助患者遠離死亡的威脅,但是仍然不能忽略心臟支架手術的兩大副作用。

一、術後血管堵塞情況加重

心臟支架手術的本意就是擴寬冠狀動脈並緩解血管堵塞的問題,但是從長遠來看,支架作為外來物很容易損傷血管內膜,常常會在局部形成血栓或斑塊,最終可能會導致血管再次堵塞或變得更堵。

二、術後增大出血的可能性

一般患者在心臟支架手術後要長期服用抗凝藥物以避免血液凝固,但是長期服用抗凝葯會抑製正常的凝血功能,很容易帶來鼻出血、消化道出血等異常出血問題,而且長期服用抗凝藥物會有損傷肝臟、胃腸等副作用。

我們知道心臟支架手術術後冠狀動脈再狹窄的發生率極高,那麼面對心臟第二次狹窄我們該怎麼做?

一般置入到冠狀動脈的支架很難再次取出來,也就是置入了就會終身放在體內,如果出現冠狀動脈再次狹窄的問題,要嚴格按照具體問題具體分析的理念來治療。

首先需要及時對心臟第二次狹窄部位做出全面且詳細的評估,如果心臟第二次狹窄的程度較輕則可以遵照醫囑服用藥物改善不適。

然後,如果心臟第二次狹窄的情況較為嚴重且藥物已經控制不了了,可以嘗試在原來支架的基礎上再安置一個心臟支架,但是也會提高血管破裂和再堵塞的可能性。

最後,對於心臟第二次狹窄部位血管病變嚴重且無法再次放入心臟支架的情況,可以考慮進行冠狀動脈搭橋手術

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