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並非所有腫瘤患者適合免疫治療 百洋集團與默沙東聯手打造「更科學」治療方案

經濟觀察網 記者 溫淑萍

10月12日,百洋醫藥集團開啟年度最大合作項目,與默沙東(中國)攜手打造腫瘤智能化治療整體解決方案。而這一解決方案帶來的「福音」是,或許不適合免疫治療的患者將有更為科學的解決方案。

默沙東帕博利珠單抗注射液(Keytruda,中文商品名可瑞達)等PD-1/PD-L1單抗藥物已經成為全球腫瘤藥物市場最閃耀的明星。Keytruda是當前免疫腫瘤治療的代表性藥物之一,因2015年治療美國前總統卡特的惡性黑色素瘤一舉成名,已被FDA批準可適用於非小細胞肺癌、胃癌、宮頸癌、惡性黑色素瘤等8個腫瘤和12個適應證。

百洋醫藥集團IBM Watson人工智慧治療方案,雙方合作後,將就免疫腫瘤領域打造更為前沿的治療和解決方案。

關於腫瘤免疫治療,即PD-1/L1所代表的腫瘤免疫治療,歷史上第一個開創人叫William Coley,斯璐介紹,在1890年Coley發現有一個得肉瘤的病人,當時病得非常重,身上的腫瘤非常大,不幸的是還有鏈球菌的感染。鏈球菌是細菌感染,當時沒有青黴素,而這位患者靠自己的抵抗力、靠自己的機體免疫系統,發了一場燒後來鏈黴素感染轉好,之後發現腫瘤自行消退了。

Coley發現這一現象後,就想是不是這個鏈球菌的細菌感染可以治癒腫瘤?

Coley就把鏈球菌的細菌分離出來,然後直接給病人打到靜脈裡,或者打到瘤裡頭去。因為大家知道這非常危險,因為疫苗都要通過檢毒才能夠給病人接種,而Coley直接將活的鏈球菌注入患者身體,所以出現了安全性問題。因為安全性的問題,Coley雖然1890年就發現了這一治療方式,但到1950年的時候,Coley的發現才得以發表。

Coley最終成為西方腫瘤免疫治療第一個人。斯璐稱,其實在20世紀,腫瘤免疫治療都沒有得到大的突破,一直到2013年才有了大突破。

最為免疫治療的PD-1單抗,首先批準用於黑色素瘤,截止到今年今年5月份,PD-1單抗和L1單抗已攻克10個瘤種當中的30多個適應症。

然而現實情況是,很多病人能夠從PD-1單抗、腫瘤免疫治療當中獲益,但仍然有部分患者不能獲益。北京大學腫瘤醫院主任醫師斯璐介紹,其中一位患者是40歲的男性,免疫治療前的CT影像腫瘤非常非常小。但治療大概2—3次後,肺上的腫瘤變的明顯,肝部的病灶明顯增大。

斯璐稱,醫生們期望的是如何能甄別出不適合免疫治療的患者,或者說能有更為適合這些患者的治療方案。

關於上述醫生們期望的更為科學的解決方案,或許將是百洋醫藥集團和默沙東將要解決的問題。

百洋醫藥集團董事長付鋼稱,雙方將共同發揮在腫瘤治療領域的優勢,探索與實踐有效的腫瘤患者全程疾病管理,推進腫瘤免疫治療的臨床應用。

默沙東腫瘤事業部總經理牟艷萍表示,默沙東正在全球尋求更多的戰略性合作夥伴,尋求聯合治療方案,實現腫瘤的精準治療,在全球腫瘤領域取得突破性進展。

據了解,在雙方合作過程中,百洋腫瘤智能化治療整體解決方案將助力腫瘤變成慢性病,該方案與默沙東的腫瘤免疫治療方案的結合,將為重塑腫瘤患者診療模式帶來新的可能,也可為患者群體帶來更精準的診療與更好的體驗。百洋將在腫瘤治療方案決策支持、治療中的藥物可及性以及藥物輸注及患者管理方面提供全方位的支持服務,讓更多中國腫瘤患者更便捷地享受到可瑞達免疫治療方案。

在治療決策階段,據了解,將藉助IBM Watson人工智慧治療方案,臨床醫生能夠為患者制定更合理的腫瘤免疫治療方案,充分的循症醫學證據可以幫助醫生和患者建立信心,提高治療效率和效果。作為腫瘤醫生的「得力助手」,Watson曾在美國頂級癌症治療機構紀念斯隆凱特琳癌症中心受訓,能為患者提供個體化、有循證醫學證據的治療方案,並可支持13個常見癌種,其提供的治療方案與世界頂級專家符合度高達90%以上。迄今為止,Watson已經與近80家三甲醫院達成合作,並有望在更多醫療機構落地。

日前,2018年諾貝爾生理與醫學獎授予美國免疫學家詹姆士·艾利森(James P. Allison)以及日本免疫學家本庶佑(Tasuku Honjo),以表彰他們在免疫治療癌症領域的貢獻,體現了腫瘤免疫治療的地位。

斯璐表示,PD-1/L1 單抗為代表的腫瘤免疫治療是跨時代的飛躍。免疫治療挽救了很多晚期腫瘤患者的生命,未來3-5年內腫瘤治療會有很多免疫治療的藥物出現,中國也會有很多的免疫治療藥物逐步上市。


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