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讀懂B肝活動早發現,肝細胞損傷少,抗病毒轉歸往往比較良好_小番

B肝病毒感染後,每一位自然感染者的免疫狀態是不同的,這會導致B肝朝著不同轉歸方向發展。比如,幼年期感染上B肝病毒,由於身體的免疫系統發育不健全,缺乏免疫細胞識別並清除B肝病毒的過程,這個過程就是免疫反應。

讀懂B肝活動早發現,肝細胞損傷少,抗病毒轉歸往往比較良好

有些人感染B肝病毒後,會發生免疫反應,而有些人就像上面提到的,因為缺乏免疫反應,當感染B肝病毒後容易發展成為B肝病毒攜帶者或者慢性B肝患者。小番健康提醒,成年人自然感染B肝病毒後,慢性化的幾率是很低的,所以不必談B肝色變。主要原因就是成人的一旦遇到B肝病毒感染,就會激發免疫反應。

因此,成人感染B肝病毒往往是急性B肝,會出現比較典型的急性肝炎症狀,大部分人能夠依靠自身的免疫細胞徹底清除B肝病毒。只有缺乏免疫反應的人,才會讓B肝病毒持續在體內複製。免疫反應是一種自我防禦機制,也是引發肝損傷的直接原因,因為當免疫細胞清除受到B肝病毒感染的肝細胞時,肝細胞損傷也開始發生。

醫學上的轉歸和藥學研究的終點是呼應的,有些人感染B肝病毒後可以徹底清除,就發生了免疫反應,如果感染病毒時間還是比較短,那麽肝細胞損傷也不會太顯著,這時肝炎已經被控制住,就不會再進行進展下去,轉歸方向是好的;還有一種情況,也是醫藥學界經常提倡的,在符合抗病毒標準時,要爭取抗病毒掌握好藥物時機。

因為有些人屬於母嬰垂直傳播感染B肝病毒,幼年期身體的免疫系統發育不健全,免疫細胞不識別B肝病毒,就不會發生免疫反應。這個時候,B肝病毒主要會停留在我們的肝細胞內進行複製,病毒複製本身或許只會改變我們的細胞結構,還不會對健康帶來實質性的傷害。但是,當成年以後隨著免疫系統發育健全,免疫細胞就會識別這些外來的B肝病毒。

隨著免疫反應的發生,受到病毒感染的肝細胞就會被清除,這是導致肝損傷的直接原因,也是理想抗病毒時機。所以,小番健康提醒,面對B肝病毒感染後的處理方式,是應該定期按照肝科臨床醫生做好複查肝功能、超音波以及HBV-DNA。實驗室結論幫助我們了解自己的免疫狀態,是不是已經從免疫耐受期發展到免疫清除期,身體是否已經對病毒產生免疫反應。

發生免疫反應時,從許多醫藥學文獻和數據上,肝病體征與指標都不一定是平行的。轉氨酶水準也許已經持續升高,但並沒有特別明顯的肝病體征;而有些已經進展到肝硬化甚至肝癌階段的人,反而是轉氨酶、血清膽紅素基本在正常水準。所以,慢性B肝防治指南擴大了抗病毒適應症,特別對B肝病毒攜帶者需要定期監測病毒標誌物,必要時應該做肝組織學檢查。

目的都是為了及時發現肝炎活動的證據,這時抗病毒藥物才會發揮作用。對於慢性B肝患者(CHB),如果肝炎活動已經十分明顯,缺乏定期體檢和隨訪,可能慢性肝炎已經進展到纖維化甚至肝硬化,這時啟動抗病毒藥物的難度會更大。雖然,身體裡的大部分B肝病毒得到強效抑製,但大量的肝細胞已經受到破壞,這時轉歸方向,也不如早期及時發現肝炎活動,立即啟動抗病毒的人來的好。返回搜狐,查看更多

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