老頭亂搞有多可怕

「夕陽紅」已經是當代中國大陸老年人的專屬歌曲。頗有中國大陸的老年人，將「夕陽是遲到的愛，夕陽是未了的情」的歌詞，進行字面意義上的實踐——中國大陸的老年人的性愛活躍度，尤其是無保護措施、道德範疇外的危險性愛頻率，越來越高了。

中國大陸老人們私下的性愛實踐，挑戰禁忌的不少，有通姦、同性與雙性性交。但如果有民調問起的話，受訪者很少會說實話。

老頭們亂搞出一身臟病，總得去看醫生。醫院的數據與病例，是不撒謊的。

2018年11月，杭州市疾控中心發布了當地老年人愛滋病病例相關資訊，稱「杭州50%的老年病例是近三年報告的」。通稿中給了解釋：老年男性人群感染愛滋病，主要是通過婚外異性性接觸——也就是通姦與光顧土娼，也有一部分因男男同性性行為引起；老年女性人群感染，主要是通過婚內性行為。

其實這種趨勢不止杭州一地，病例也不止愛滋一種。按廣州的疾控與研究人員統計，廣東省2014年性病流行狀況中，老人所佔的顯著性已經不亞於壯年人。廣東省2014年淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體感染等五種主要性病的總病例數統計中，60歲以上人群組的數目已經相當於35-40歲人群組的；每十萬人中的發病率，60歲以上人群組的比例已經相當於40-45歲人群組的。

從愛滋病統計，看中國老人的性愛活躍度

不過最說明這十年裡中國大陸的老年人性愛活躍度的疾病，還是愛滋病。因為中國大陸的老年愛滋病患者的傳播途徑，在十年內發生了天翻地覆的變化。

十年前，雖然中國大陸衛生部門也在高呼「老年愛滋傳染不容忽視」，但愛滋傳染的途徑主要不是性傳播。

按疾控中心2003年的數據，中國大陸50歲以上的愛滋病病毒感染者報告數是2283人，雖然比兩年前翻了近七倍，但在當時中國大陸近百萬愛滋病感染者中實在少之又少。而且唯一一個病例數過千的省份是有1525例的河南，最顯著的傳染途徑是既往有償獻血，比例是72.5%。

十年過去，鬥轉星移，老年人得愛滋的數量翻了不止十倍，而且主途徑不是賣血，是非婚性行為了。

按官方疾控中心的數據，2006、2010、2013年三次普查中，愛滋病感染者中65歲以上的人群分別佔當年新發病例的 1.7%、5.8%、8.4%。2012年，中國大陸60歲以上男性的愛滋病感染報告數為8391例，2017年這個數字是19815例。

2005年-2012年中國大陸老年人愛滋病患增長數目及比例

按各地的分別數據。廣西橫縣老年病例由2007年的16.3%上升至2011年的55.2%，昆明市老年病例由2009年的10.6%上升至2011年的12.9%，廣東省老年病例由2005年的2.9%上升至2009年的10.4%。廣西南寧2011年的新報告 50 歲以上老年愛滋病例已超過當年所有新報告病例的40%。

中國大陸老年人愛滋病的主傳播，從過去的賣血，轉變成現在的性交。疾控體系最健全的廣東省，2011-2016年新報告的50歲以上愛滋病病例中，傳播途徑以異性性傳播為主，佔萬餘例中的90.6%，其中非婚異性性傳播佔78.3%。2015、2016年老年病例的異性性傳播佔90.1％， 其中以商業異性性傳播為主，佔4700餘例中的47.66%。

2005年-2012年中國大陸老年人愛滋病傳染途徑比例圖，綠色為異性性行為，紅色為同性性行為，藍色為血液傳播，紫色為吸毒，青色為未確定途徑。

河南省疾控中心於2016年7－8月在60歲以上愛滋病發較高的地區開展了定性研究。在這次調研中，男性佔近九成，所有受訪的新發病患均否認有賣血經歷。但80%以上的男性受訪病患承認有嫖娼史，近四分之一的男性受訪病患承認有男男性行為。

中國老人真實性愛：不愛戴套、老頭嫖娼通姦

從老年愛滋病患的自述，可以看出中國老年人的真實性愛生活到底是怎樣的挑戰禁忌。

按中國大陸各地幾乎所有的分別研究，在中國老年愛滋病患中，佔大頭的是非婚異性性傳播，而由HIV陽性配偶和固定性伴造成的傳播幾乎可以忽略不計。而且不同性別表現出不同的異性性傳播方式，男性主要為非婚異性性接觸造成，而女性由陽性配偶和固定性伴造成的二代傳播所佔比例則遠高於男性。

也就是說，中國老頭更願意亂搞，而老太們的性道德表裡如一的多。這是有生理原因的，女性雌激素水準下降到幾乎不需要性生活，但男性的性能力雖然衰退，但激素與心理需求還有漫長的延緩持續。按上述河南省疾控中心2016年的研究，老年男性愛滋病患自稱嫖娼的原因很多。有人表示「自己身體好」，但是「老伴上年紀後不喜歡那事兒」，自己有需求，在家得不到，剛開始忍著，時間長了，就在外面瞎搞。

中國老年性愛的悖德程度如此高，很大程度源於老年配偶間相看兩厭。

而且從湖南、廣西、河南等地的研究發現，老頭在外亂搞時不常使用安全套。許多老人認為受孕的可能性很低，所以不使用安全套。有的老人認為自己愛乾淨，最初經常使用安全套，後來土娼覺得自己乾淨，主動不用安全套，自己也不再堅持。有的人不知道安全套還能防病，也不知道高危行為的感染風險，因此不願意用。老年人夫妻性生活時由於沒有避孕的需求也從不使用安全套，使得HIV在配偶間傳播成為可能。

有的老頭與同性發生性行為時也從不使用安全套，不全是因為無知，而且對余日無多中的愛滋病風險感到厭煩，覺得反正馬上就要死了，亂搞為何要避險呢？所以越來越多地拒絕安全性行為。

而且現在老年人瞎搞得病的範圍已經不限於農村或低收入人口。按2013年《羊城晚報》報導，醫院皮膚科裡發現的梅毒病例裡老頭越來越多，「有些是老乾部，一輩子工作退休，到老了才檢查出得梅毒」。

按自稱是四川大學醫科醫師的知乎用戶稱，2016年他在2016年全國愛滋病學術大會上，聽說了一個真實病例：某地一位年近古稀的退休老長官乾部因為發燒被送往醫院，被發現是HIV感染。進一步追問，病人才坦白，自己平時有蒸桑拿的習慣，有幾次去桑拿房的時候，同室的一些男客人主動接近自己，於是就糊裡糊塗的發生了關係……

老年男性同性戀在中國可不像彩虹運動支持者渲染的這麼斯文，比慣常的性伴侶生猛得多。

按太原市疾病預防控制中心主任助理梅林2018年春在全國會議上的發言，「太原市所有男女老年人（愛滋病患者），沒有一個是通過買賣性感染的。全部是什麼感染？就是通過同性性行為和非婚異性性行為，沒有商業性質的，找老相好的或者是老年人感染。83歲的、86歲的現在都有。為什麼83歲的還能感染？就是說83歲的老年人是同性戀。他找的年輕人，二十幾歲的年輕人叫『考古隊』的，喜歡老年人，他把這個老人給染上了。」