請收下這份腎結石的療法，選擇正確醫療！

▼李司機與王醫師的對話

腎結石是常見多發病之一，很大部分人無不適癥狀，但容易忽視治療引起腎功能異常。如果結石較小可以藥物排石，結石較大需要手術或體外碎石治療。

其實，40％～75％的腎結石患者有不同程度的腰痛。

結石較大，移動度很小，表現為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛，常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發性。

很多的小夥伴都知道腎結石是怎麼回事，那我們是該怎麼正確的選擇治療的方式呢？

為了幫助腎結石患者選擇正確的治療方法，下面就將腎結石五種療法的優缺點介紹如下：

1. 藥物治療

藥物治療是指患者通過服用排石葯及大量飲水使結石排出體外，或通過服藥、調整飲食、大量飲水以及鹼化尿液等方法使結石溶解和消失。

[適應症] 結石小於0.5厘米且遠端無梗阻者，可通過應用排石葯和大量飲水的方法進行治療。尿酸結石和胱氨酸結石患者可應用藥物進行溶石。

[優 點] 該療法屬於非侵入性治療，對患者的損傷較小。

[缺 點] 該療法的適用範圍較小，治療的周期相對較長。若患者的結石較大，在排石的過程中可出現腎絞痛，而且治療的效果不確定。

2. 體外衝擊波碎石（ESWL）

體外衝擊波碎石療法是指通過X線或超音波對患者的結石進行定位，然後利用高能衝擊波聚焦後，將結石粉碎。

[適應症] 該療法能粉碎大多數腎結石，尤其適用於結石小於2.5厘米的腎盂結石患者。

[優 點] 該療法屬於非侵入性治療，對患者的損傷小，患者承受的痛苦較少，花費也較低。

[缺 點] 患者在採用該療法的過程中可出現腎絞痛，少數人可出現腎周圍血腫。結石較大者在治療後還可出現「石街」（所謂輸尿管內碎石堆積），有時還會繼發感染。個別腎結石患者在採用該療法後，會出現臟器損傷和腎功能喪失等嚴重的併發症。

3. 經皮腎鏡取石或碎石術

經皮腎鏡取石或碎石術是指將細針通過患者的腰背部刺入腎盞，以擴張並建立皮膚至腎內的通道，然後放置輸尿管鏡或腎鏡，通過該鏡在直視下取石，或通過超聲、氣壓彈道、雷射等方法進行碎石。術後應為患者放置腎造瘺管，以幫助其引流尿液。

[適應症] 該療法適用於結石大於2.5厘米的腎盂結石及腎下盞結石患者。尤其適用於結石遠端有梗阻、結石質地較硬及拍攝泌尿系X線片時不顯影的腎結石患者。

[優點] 該療法屬於微創手術，較開放性手術療法對患者的損傷小，患者承受的痛苦也較少。其療效較體外衝擊波碎石療法確切。

[缺點] 腎結石患者在採用經皮腎鏡取石或碎石術療法進行治療時，可能會出現腎實質撕裂、大出血、漏尿、感染、動靜脈瘺和周圍臟器損傷等情況。

4. 腹腔鏡手術

腹腔鏡手術是指應用腹腔鏡系統設備和手術器械，經患者的腹腔或後腹腔進行手術的一種治療方法。

[適應症]該療法適用於腎盂結石，尤其是伴有腎盂輸尿管連接部梗阻的腎盂結石患者。

[優點] 該療法屬於微創手術，較開放性手術療法對患者的損傷小，患者承受的痛苦也較少。除此之外，患者可以通過做腹腔鏡手術，不僅可以將結石取出，還可以對腎盂輸尿管連接部進行整形。

[缺 點] 該療法的費用較高。

5. 開放性手術

開放性手術是治療腎結石的傳統方法。腎結石患者可以根據自己的具體情況選擇腎盂或經腎竇腎盂切開取石術、腎實質切開取石術和腎部分切除術等方法進行治療。

[適應症] 該療法可治療各種腎結石，目前主要適用於伴有感染的腎結石患者和沒有條件做微創手術的腎結石患者。

[優 點] 該療法無需特殊設備，可以處理患者出現的各種情況，治療的效果也比較確切。

[缺 點] 該療法對患者的損傷較大，患者承受的痛苦也較多，而且需要住院很長時間。

腎結石不可怕，可怕的是不會選擇合理的治療方法。同樣，患者也不太太過於擔心，有些腎結石患者只要多飲水就可使結石自行排出體外，而有些腎結石患者即使採用了開放性手術療法也未必能將結石取盡。

腎結石患者採用何種方法進行治療，要從各方面進行考慮，不把醫療設施、主治醫生排除在外，只有選擇正確的治療方法，腎結石患者才能獲得更好的療效，而且少遭罪、少花錢。