肺炎抗菌藥物小知識

作者：復旦大學附屬中山醫院 黃鈺雯

「醫生，我好像感冒了，高燒不退還總是咳嗽咳黃痰」

注意哦，您這次可能不是感冒，有可能得的是肺炎，應該及時去醫院就診。

我們日常所說的肺炎多數情況下是社區獲得性肺炎。那什麼是社區獲得性肺炎呢——是指在醫院外獲得的，同時包括入院48小時內在醫院內發生的肺炎。

當確診為肺炎後應遵醫囑用藥。

一般社區獲得性肺炎的抗菌藥物治療療程至少5天，有的患者需要7-10天或更長療程，癥狀加重需再次及時就醫。

治療期間除了充分休息、多飲水、積極排痰外，抗感染治療是最重要的環節。患者通常在治療初期會感覺好轉，但仍應按醫師指導精確用藥。漏服或未完成整個療程可能會降低治療效果哦，也會增加細菌耐葯的可能性，導致將來抗菌藥物無法治療這些耐葯菌，可就麻煩了。

社區獲得性肺炎常用的抗感染葯有青黴素類, 頭孢菌素類，氟喹諾酮類，大環內酯類等。病情較輕者往往口服治療，今天我們來聊一聊幾種常用口服藥物的那些事。

1.青黴素類 常用藥物有阿莫西林（使用前需在醫院內做青黴素皮試試驗）

注意事項：建議飯前服用；

偶爾有胃腸道反應，蕁麻疹、皮疹等過敏反應，停葯後會自行消失；

本品雖然沒有致畸作用，但孕婦使用仍應遵醫囑；

本品內容物為易吸濕性粉末，所以應在陰涼乾燥處保存。

2.頭孢菌素類 如頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢地尼等

（1）頭孢克洛：

注意事項：緩釋片應整片吞服 ；

服藥期間不可以喝酒；

可能會有腹瀉、噁心、嘔吐的胃腸道反應；

哺乳期婦女服用頭孢克洛要謹慎。

（2）頭孢地尼：

注意事項：可能會有腹瀉、腹痛的消化道癥狀；

對青黴素過敏、易發哮喘皮疹的過敏性體質者以及嚴重腎功能障礙者慎用。

（3）頭孢呋辛：

注意事項：建議飯後服用；

不宜壓碎後使用，應整片吞服；

可能會有頭痛，頭暈及腹瀉、噁心、腹部疼痛等胃腸道反應

3.氟喹諾酮類 如左氧氟沙星、莫西沙星等。

（1） 左氧氟沙星：

注意事項：建議飯前服用，

可能會有些胃腸道的反應如腹痛腹瀉噁心嘔吐；

可能會引起肌腱炎和肌腱斷裂；

服用本品期間需補充足夠的水份；

服藥期間避免長時間曝曬太陽，外出注意防曬；

對於喹諾酮類過敏、妊娠、哺乳期婦女、重症肌無力及18歲以下兒童禁用。

（2）莫西沙星：

注意事項：可能會有一些胃腸道的反應如腹痛腹瀉噁心嘔吐；

遮光，低於25℃密封保存；

對於喹諾酮類過敏、妊娠、哺乳期婦女及18歲以下兒童，肝功能嚴重損傷的患者禁用。

4.大環內酯類 如克拉黴素，阿奇黴素等。

（1）克拉黴素：

注意事項：緩釋片應整片吞服，餐中服用；

可能會有胃腸不適如噁心、消化不良、腹痛及蕁麻疹的癥狀；

對大環內酯類過敏、妊娠、哺乳期婦女及肝功能嚴重損傷者禁用。

（2）阿奇黴素：

注意事項：整片吞服，建議在飯前1小時或飯後2小時服用，因為進食會影響阿奇黴素的吸收；

可能會有胃腸不適如噁心、嘔吐、腹部不適及蕁麻疹的癥狀。

最後，在日常生活中，我們可以對於肺炎加以預防哦。

1.戒煙，避免二手煙。

2.打疫苗。

3.勤洗手，勤通風。與咳嗽或肺部感染的人打交道時注意防護。

4.飲食規律，運動適度，增強對細菌和病毒的抵抗力。

來源：上海葯訊

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