細胞角蛋白是上皮細胞的結構蛋白質,遍及人類上皮細胞,目前已發現20種不同的細胞角蛋白。藉助2種單克隆抗體KS19.1和BM19.21,可檢測到細胞角蛋白19(CK19)的一個可溶性片段,稱為CYFRA21-1,存在於肺癌、食管癌等上皮起源的腫瘤細胞中,是檢測非小細胞肺癌(NSCLC)較靈敏的標誌物。
1、參考區間
血清CYFRA21-1檢測的參考區間可因方法、儀器、試劑不同而有不同,各實驗室應根據試劑說明書和自己的臨床實踐建立自己的參考區間。
2、篩查
血清CYFRA21-1一般不用於肺癌的篩查。
3、輔助診斷
(1)血清CYFRA21-1是非小細胞肺癌的首選標誌物之一,特別是鱗狀細胞癌,具有輔助診斷價值。
(2)血清CYFRA21-1在其他惡性腫瘤,如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宮頸癌等,也有不同程度的陽性率。
(3)血清CYFRA21-1在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺結核等也可有一定程度的升高,但陽性的百分率較低。腎功能衰竭可導致血清 CYFRA21-1升高。
4、預後評估
血清CYFRA21-1是非小細胞肺癌的重要預後評估指標。血清CYFRA21-1持續升高,提示預後不良。
5、療效和複發監測
(1)血清CYFRA21-1可用於非小細胞肺癌的療效監測,CYFRA21-1濃度的持續升高提示疾病進展。
(2)血清CYFRA21-1可用於非小細胞肺癌的隨訪和複發監測。一般在治療後 2年內,宜每3個月檢測一次,3~5年內每6個月檢測一次。
參考文獻:
常用血清腫瘤標誌物檢測的臨床應用和質量管理:WS/T 459-2018[S],2018.