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自殺率遠超抑鬱症的精神病,常被誤診為抑鬱症

那就像藍天白雲、晴空萬裡,突然暴風雨。總是讓人無處躲避,始料不及。這句話不僅僅可以用來形容愛情,還可以用來形容躁鬱症給人帶來的感受。

躁鬱症又名雙相情感障礙,指的是人在躁狂和抑鬱兩種極端狀態之間切換。其終生患病率大概在1%—3%,該病遺傳率高達80%,父母當中若有一方患有躁鬱症,其子代的患病率則可達到30%以上。有研究表明,躁鬱症患者平均在首次表現出典型疾病癥狀的8年後才得到確診,10年後才得到首次治療。究其原因主要有以下2點。


自殺率最高的精神病

躁鬱症是目前所有精神病中自殺率最高的,一方面是因為患者常年飽受狂躁和抑鬱兩種極端狀態的折磨,不堪其擾而選擇自殺;另一方面,有很多患者在躁狂期自殺身亡僅僅是因為出於好奇心做一些危險嘗試而發生的意外,著實非常可惜。


為何常被誤診為抑鬱症

由於患者狀態多變,躁鬱症的臨床識別率、診斷率和治療率仍然保持在一個較低的水準。相關調查顯示,有69%的躁鬱症患者曾被診斷為單相抑鬱、焦慮障礙、精神分裂症、人格障礙和精神活動性物質濫用等其他疾病。有研究表明,躁鬱症患者平均在首次表現出典型疾病癥狀的8年後才得到確診,10年後才得到首次治療。究其原因主要有以下2點。

1、因單一癥狀就醫

躁鬱症有兩個類型,一種是躁狂和抑鬱都很嚴重,有時躁狂和抑鬱同時發作,被稱為雙相情感障礙Ⅰ型;另一種是抑鬱癥狀嚴重,間歇性輕躁狂發作,被稱為雙相情感障礙Ⅱ型。

在患者就醫時,常常僅有一個極端狀態癥狀發作,例如躁狂或抑鬱。由於患者及家人表述不清、對癥狀記錄不詳盡等問題,患者常被以就診時的癥狀為主而被誤診為其他精神疾病。

2、物質依賴

據國家精神衛生研究所介紹,躁鬱症患者酒精依賴的可能性是其他人群的5倍。長期處於極端情緒的折磨當中,使得躁鬱症患者更容易濫用酒精或其他藥物,從而造成物質依賴。


如何科學診斷躁鬱症

由於躁鬱症在不同時期有不同的癥狀表現,就單一癥狀診斷誤診率極高,人們就總結整理了躁鬱症的癥狀類型表現及持續時間。確診躁鬱症需滿足就診癥狀符合下表中某種發作標準,且既往有其他情感障礙發作這兩個條件。


躁鬱症治療要點

1、正確的診斷和及時治療

躁鬱症並不可怕,可怕的是沒有全面客觀的診斷和及時的治療。對於程度較輕的躁鬱症,通過專業心理輔導可以漸漸治癒。重度躁鬱症則需要藥物治療配合心理疏導。

2、足夠的社會支持

躁鬱症與不幸的原生家庭、巨大的心理壓力、糟糕的人際關係等有較大的相關性。躁鬱症患者要尋求足夠的社會支持,盡量條理清晰地向家人或朋友表達自己的要求或願望。

3、生活規律

保持規律的生活節奏,學會了解疾病帶給自己的變化,像睡眠、食慾或行為的改變等,當出現典型癥狀時及時求助。

4、躁鬱症易反覆

躁鬱症容易反覆,當遇到癥狀好轉時,擅自停葯有加重病情的可能。停葯或減葯前建議諮詢醫生。同樣,當癥狀加重時亦不應該擅自增加服藥量,這樣有增加機體耐藥性和治療難度的風險。

躁鬱症患者躁狂發作時往往伴隨精力和創造力激增等癥狀,由此,躁鬱症又被稱為「天才病」,海明威、拿破崙、貝多芬、舒曼、瑪麗蓮·夢露等名人都患有躁鬱症。這種極度豐富的情感與心境體驗在常人看來有幾分新奇與神秘,但只有經歷過的人才明白這是一種怎樣的折磨。


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