惡性腫瘤患者噁心嘔吐癥狀應該怎麼處理？

噁心嘔吐（nausea and vomiting）癥狀在腫瘤患者中比較常見，可能導致患者生活品質下降，出現焦慮、抑鬱及服藥依從性下降等。

相關數據顯示，約60％的腫瘤患者自訴有噁心癥狀，30％的患者有嘔吐癥狀。緩解控制噁心嘔吐癥狀的常見藥物包括：甲氧氯普胺（胃復安）、氟呱啶醇、奧氮平、昂丹司瓊等。

近年來，中醫藥在改善噁心嘔吐癥狀方面也有不少報導。Enblom A等在瑞典大學附屬醫院實施一項隨機對照臨床試驗以探究針刺法用於噁心嘔吐癥狀的確切效果，共納入215例接受放射治療的腫瘤患者，隨機給予真實針刺或虛擬針刺（PC6；2～3次/周，持續至放療結束）。該研究發現真實針刺與虛擬針刺治療組患者每日嘔吐次數均有所減少，但兩者差異無統計學意義（RR1.1，95％CI，0.9～1.4），有待相關試驗進一步驗證針刺的確切效果。

Suh EE等在韓國首爾癌症中心實施一項隨機對照試驗，共納入120例擬行化療的乳腺癌術後患者，療程5天，噁心嘔吐癥狀的基線水準為中重度。其結果提示，與空白對照組比較，內關穴位（P6）針壓法聯合顧問服務組患者的量表（rhodes index of nausea/vomiting）評分有所改善，提示該種聯合治療在一定程度上可改善乳腺癌患者因化療引起的相關噁心嘔吐癥狀。

Panahi Y等實施一項隨機對照臨床試驗以探究生薑是否有助於改善化療所致的噁心嘔吐，共納入100例擬行化療的乳腺癌患者，隨機給予生薑（15g/d）聯合標準止吐治療（格拉司瓊+地塞米松）或單純標準止吐治療，療程為4天。觀察化療後的第2，3，4天，每天第6小時、6～24小時的嘔吐情況。分別評估（rhodes index of nausea/vomiting）量表評分。其結果提示在化療後6～24小時生薑聯合常規止吐治療可有效緩解乳腺癌患者的噁心嘔吐癥狀。