臨床中，真的有迴光返照嗎？

迴光返照，又稱「假神」，由於常見於病人死亡前期，因此它是對病人瀕死時所出現癥狀的概況。

其臨床表現，既可由病人主觀感知，又可為臨床醫生所察覺。

具體見症，如患者可自覺原來的病痛減輕，精神好轉等。

醫生察知的有：如原來的不欲言語，語言低微，時斷時續，突然轉為言語不休。

原來的精神極度頹廢，意識不清，突然精神轉「佳」。

原來面色十分晦暗，忽然兩顴發紅如妝；原來水米不進，突然反能食或暴食等。

其症不必悉具，其表現特點是在病變過程中出現的「佳兆」非常突然。如再度出現原來的癥狀，患者不久即要死亡。

這種情況，反映了病人體內臟腑極度衰竭，精氣耗散將盡。是病變過程中一時暴露的假象。

因此，歷代醫家認為，凡見此現象，病人生命往往是朝不慮夕。

然而，迴光返照與死期的關係如何？報導尚少。故筆者曾以上述體征為依據從臨床考察和統計了20例死亡病例。

見到：迴光返照出現後，最速者四小時死亡，最遲者四十八小時死亡。平均為二十三點二小時。其中十二小時以上者十五例，佔病例總數的75％。

對於垂危病人來說，時間就是生命。這個小統計說明，迴光返照的說法是有臨床依據的，可信的，可以依此判斷預後。

同時也說明迴光返照的出現，雖預示著患者生命危在旦夕，但距離死期的到來，尚有一定時間。這可為搶救工作贏得寶貴機會。

所以，對於臨床出現「迴光返照」者，一要四診合參，以免為假象所惑而掉以輕心，二耍抓緊時機採取綜合救治措施，以圖挽救病人生命。

附典型病例一例，以見其概。

某某，男，90歲，患中毒性肺炎。住院號21271，患者1979年2月底入院後，於8月4日早8時開始嘔吐，11時見呼吸急促表淺。

3月5日零時20分，見神昏譫語，12時神志較前轉「清」，呼之能應，可識別親人，13時40分，又作嘔吐一次，17時頭汗出，又昏迷，煩躁，呼吸紊亂，快慢不勻。17時40分死亡。

以上統計，病例欠豐為憾，但又可見其一斑，故提出，以引起重視和探討。

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