我跟常在一起玩耍的小區媽媽聯繫，想發動一場家庭大趴，讓娃們湊一起釋放下精力。然而——
「這幾天不行，冉冉嘴裡出皰疹了，還有點發燒！」
「陽陽又口腔潰瘍了，這次特厲害，整天哭哭啼啼……」
「我得帶小童去趟醫院，她舌頭上不知長了什麼東西，顏色很奇怪。」
小朋友跟約好了似的，都嘴巴裡鬧毛病。怎回事呢？原來，寶寶的口腔是成年人無法理解的迷之世界。
寶寶口腔環境大揭秘
嬰幼兒的唾液腺發育還不完善，唾液分泌量較少，所以口腔粘膜容易乾燥。同時，嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管組織豐富，而他們還完全不懂得保護口腔，常把手指或其他物品放進口中，很容易損傷口腔黏膜，導致細菌入侵。
這就是小寶寶特別容易發生口腔疾病的原因。當口腔黏膜受損，細菌入侵，寶寶嘴巴裡就會生出各種在我們看來莫名其妙的東西——
謎團 1
像奶漬一樣的「白斑」
欣欣住我家隔壁，是枚小女寶，剛出滿月。欣欣母女出院時，我還帶優妹去探望過。
因為是早產兒，欣欣體質較弱，剛出生就打點滴，用了營養液和抗生素液。欣欣媽雖然奶水不多，但還是堅持母乳餵養。前些天她抱著欣欣來找我，說欣欣突然不愛吃奶，她檢查了欣欣的口腔，發現有很多像奶斑一樣的東西黏著在口腔壁上，用棉花棒擦也擦不掉。
我曾見過朋友家娃生鵝口瘡，跟欣欣嘴裡的奶斑很像。欣欣媽第二天就帶欣欣去看醫生，果真確診為鵝口瘡。用藥後癥狀有所好轉，可一停葯就複發。
0～6個月寶寶易發鵝口瘡
鵝口瘡是新生兒常見病，由白色念珠菌感染引起，癥狀就是在唇內、上顎、舌頭上出現乳白色斑膜，形似奶塊。
隨著病情加重，白斑會連成片，寶寶出現口乾、燒灼感和疼痛感，因此煩燥拒食。如治療不及時，病變可向口腔後部蔓延至咽喉、氣管、食道，引起食道念珠菌病和肺部念珠菌感染，出現吞咽困難。
這種口腔疾病多見於免疫機能低下的早產嬰兒，像欣欣那樣曾使用抗生素或激素的嬰兒，極易被感染。
治癒關鍵詞：「防」重於「治」
白色念珠菌不是啥稀罕物，它廣泛寄生在我們的皮膚上。媽媽乳頭清潔不徹底、手指不乾凈、乳具消毒不嚴格，都容易讓白色念珠菌趁虛而入。
欣欣媽覺得每次哺乳前都清洗乳頭很麻煩，就漸漸省略了這一步驟。欣欣的鵝口瘡反覆發作，跟「隻治不防」有很大關係。如果平時清潔工作不到位，就算使用藥物暫時控制住病菌，一旦停葯，病菌還是會長驅直入。所以，徹底杜絕感染源頭，才是治癒鵝口瘡的關鍵。
謎團 2
倆月不到的小娃出了「牙」
悠悠出生快8周了，經常咯咯笑，食慾很好，消化也不錯。但最近悠悠媽在給悠悠哺乳時，發現悠悠吃著吃著就會煩躁地甩頭，還會哭鬧，有兩次甚至狠狠咬疼了媽媽的乳頭。
經過仔細觀察，悠悠媽發現在悠悠上顎到齒齦邊緣有兩顆黃白色像米粒一樣的東西，很像牙齒。可悠悠還不到兩個月大，怎麼會長牙？姥姥比較有經驗，確定這是民間常說的「馬牙」。看著悠悠吃不下奶，悠媽媽很心疼，找來紗布蘸水去擦那兩顆「馬牙」，結果「馬牙」變成了潰瘍一般的創面，悠悠也發起了高燒……
0～6個月的寶寶可能出「馬牙」
「馬牙」的學名叫上皮珠。早在胎兒時期，牙的原始組織——牙板就已經形成，牙胚是在牙板上形成的，當牙胚脫離牙板生長為牙齒，斷離的牙板漸漸被吸收，就此消失。偶然情況下，部分斷離的牙板形成一些上皮細胞團，角化為上皮珠，長期留在頜骨內，其中一部分有可能被排出，於是就出現在牙床黏膜上，成為悠悠媽看到的「馬牙」。
治癒關鍵詞：避免創面感染
出「馬牙」的寶寶會像出牙期的寶寶一樣，有煩躁、愛搖頭、咬奶嘴甚至拒食等表現，這是因為出「馬牙」的位置有發癢、發脹等不適感。一般來說，「馬牙」不需要做處理，隨著寶寶牙齒的生長髮育，「馬牙」會被吸收或自動脫落。
有些心急的媽媽會用布去擦或拿針去挑「馬牙」，直接造成寶寶口腔粘膜損傷，很容易引起細菌感染。如果「馬牙」過大，影響寶寶吸奶，可以在醫生指導下用消毒針來進行處理，把「馬牙」的內容物清理乾淨，即可癒合。
謎團 3
捂出來的口瘡
陽陽是優妹很要好的小夥伴，在我們的媽媽群裡，愛生口腔潰瘍是出了名的。
第一次生口瘡，陽陽只有3個月大，起初媽媽發現他流口水、不愛吃奶，還以為他要長牙了。後來陽陽一吃奶就哭鬧，覺也睡不好，很煩躁，還有點低熱，到了醫院，醫生髮現陽陽嘴裡有好幾處潰瘍。
細心的醫生注意到陽陽媽自己隻穿一件襯衣，卻給陽陽穿著毛衣還包著被子——陽陽媽怕孩子著涼，一般都給陽陽穿得比大人多。醫生說，小寶寶怕熱，陽陽這口瘡，八成是給「捂出來的」。現在陽陽已經兩歲多，口腔潰瘍還是經常發作，陽陽媽為這事不知跟著上了多少火。
0～6個月寶寶長口瘡是因為太受「優待」
口腔潰瘍屬於口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是單純皰疹病毒（簡稱HSV）。還不會吃手的小寶寶發生口腔潰瘍，多是由於心脾積熱，通俗點說就是吃得多，穿得厚，太受「優待」，以至於干擾到自身免疫系統，使病毒趁虛而入。
大一些的寶寶進入口欲敏感期，開始把各種物品放進口中探索，一些硬物也容易造成口腔黏膜破損，形成潰瘍。還有的寶寶有咬舌、咬唇等習慣，黏膜反覆受到刺激，也會形成潰瘍。如果再加上挑食導致營養不均衡，就容易形成反覆性口腔潰瘍，經久不愈。
治癒關鍵詞：生活習慣很重要
陽陽除了體質容易積熱，還一直有吃手、咬唇等習慣，這是口腔潰瘍反覆發作的原因之一。媽媽們平時要注重寶寶的飲食營養搭配，多吃水果蔬菜。還要注意寶寶口腔清潔，保持口腔衛生。少讓寶寶吃那些會給口腔黏膜造成刺激的食物，比如過硬的糖、堅果，提醒寶寶改正咬舌、咬唇等習慣，保護口腔黏膜。
謎團 4
說話時舌頭不聽使喚
多多是優妹在早教中心的同學，剛過兩歲，表達慾望明顯增強，常常試圖加入大人的聊天，但他發音一直含混不清 。多多媽有點擔心，因為早教中心跟多多同齡的小夥伴發音和辭彙量都明顯強於多多。
前不久，聽說多多媽帶多多去了醫院，醫生確診多多屬於舌系帶過短，需要一個小手術來解決。
舌系帶過短最好在1歲前治療
在舌頭下面的正中線位置，有一處連接到舌根部的薄膜，在舌頭向上捲起時可明顯看到，這就是舌系帶。如果舌系帶與舌根的連接點過於靠前接近舌尖，就會影響舌頭前伸與上卷，使得寶寶的舌頭無法向前伸到唇外，勉強向前伸時舌尖會呈M形，直接影響到吃奶和發音。尤其下門牙長出後，寶寶吸奶時舌系帶與牙摩擦，舌系帶上很容易磨出潰瘍。
醫生告訴多多媽，寶寶學習口語的關鍵年齡是1～2歲，應在尚未形成模糊發音的習慣前就對舌系帶過短進行治療，否則某些發音一旦養成習慣，就算治癒後也難以糾正。
治癒關鍵詞：只需一個簡單小手術
有幾個方法可以幫助大家判斷寶寶是否有舌系帶過短的問題——
1. 用力伸出舌頭時，舌尖不容易超出下牙齦；
2. 舌頭伸出時，舌尖會變成鈍圓形或像「W」型那樣中間有凹陷；
3. 舌頭無法上卷，不易舔到上嘴唇。
因為嬰兒的痛覺不敏感，所以早期手術甚至不需要麻醉，簡單易行，手術後就可以哺乳。
謎團 5
舌頭上有副「地圖」
小童跟我們住一棟樓，今年3歲。小童媽是在幫小童刷牙時發現她舌頭顏色不對勁兒的：她發現小童的舌面不像以前一樣是乾淨的粉紅色，而是呈現紅白相間的裂紋狀，白色部分像是厚厚的舌苔，紅色部分像是舌苔剝落後的舌面顏色，整個舌面看上去好像一幅斑駁的地圖。
小童媽拿不準這是什麼情況，馬上帶小童去看醫生，才知道這就是傳說中的「地圖舌」。
6個月～5歲是「地圖舌」高發年齡
醫學上稱「地圖舌」為遊走性舌炎或剝脫性舌炎，是一種舌部淺層的增生性炎症。一般多見於學齡前幼童，屬於比較常見的口腔問題。
「地圖舌」集中出現在舌面上，有時在舌緣、舌腹、舌尖等位置也會出現，整體呈現圓形或橢圓形的紅色剝落區域，邊界清晰，很像地圖。「地圖舌」的形態和位置會不斷變化，除了外觀難看、吃刺激性食物時會覺得舌頭髮麻以外，一般沒什麼特殊感覺，也不會由此損害健康。
治癒關鍵詞：營養要均衡
「地圖舌」的具體病因目前暫不明確，現代醫學普遍認為，它很可能與人體營養吸收不足或不平衡有關，所以首先還是引導孩子不要太過偏食。此外，研究認為，消化不良、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏的孩子更容易患「地圖舌」。
醫生勸小童媽不用太過擔心，「地圖舌」通常不會惡化，對健康也無大礙，只要沒有特別癥狀出現，一般不用進行特殊的藥物治療，可以等待「地圖」自然消失。有的孩子患「地圖舌」後遇刺激性食物會產生輕微疼痛、麻辣感，使用漱口水能有效緩解不適。還有就是平時要注意口腔衛生，勤刷牙漱口，防止因細菌過於集中而出現其他合併感染。
謎團 6
嘴裡長皰疹，是得了手足口嗎？
甜甜兩歲半了，在公園裡玩得起勁兒，淋了雨，回家就感冒發燒，幾天后嘴裡長了很多紅色小水皰。媽媽擔心是手足口病，趕緊帶甜甜到醫院檢查，結果醫生說，這不是手足口病，是皰疹性口腔炎。
幾天后，甜甜嘴裡密集的小水泡破掉，變成潰瘍。燒是退了，但那些潰瘍用了將近兩周才完全康復。
6個月～6歲寶寶易發皰疹性口腔炎
皰疹性口腔炎屬於一種急性病毒感染，常見於6個月～6歲兒童。季節交替時節，晝夜溫差較大，是口腔皰疹的高發期。這種病很少產生抗體，容易再次患病，提高機體抵抗力是唯一的預防辦法。
治癒關鍵詞：防止傳染，適當補鋅
寶寶嘴裡出皰疹後，因為疼痛而不肯吃東西，媽媽可以準備些易消化的高營養流食，如蓮子羹、水燉蛋、肉沫菜粥等。一邊注意給發燒的寶寶控制體溫，一邊保證寶寶的營養與休息，不要亂用藥。
在皰疹高發季節少帶孩子去人員密集場所，防止傳染。平時注意勤給孩子的玩具消毒，保持孩子口腔和皮膚清潔。如果反覆發病，建議平時多給孩子吃富含鋅的食物，如牡蠣、果仁等，也可在醫生指導下補鋅。
Tips一眼識別皰疹性口腔炎與手足口病
這二者最明顯的區別就是皰疹性口腔炎只在口腔內出疹。
病因方面，皰疹性口腔炎是由單純的皰疹病毒引起，通過唾液傳染。手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病。
年齡方面，從嬰兒到少兒都容易感染皰疹性口腔炎，年齡越小，全身反應越劇烈，容易出現高燒不退。手足口病以嬰幼兒發病為主，4歲以下的寶寶最易傳染。
癥狀方面，皰疹性口腔炎有時會與上呼吸道感染、肺炎等合併發生，發病時伴隨39℃~40℃的高熱。手足口病是起病前一兩天發熱，起病過程中是39℃以下的中等熱度，進而出現咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹。
寶寶口腔護理，你都做對了嗎
優妹一歲半時，曾因與小夥伴共用餐具吃水果，被感染了皰疹性咽峽炎，先是高燒，然後在咽喉部出皰疹，隨著皰疹變為潰瘍，漸漸退燒，一周後痊癒。
育兒路線上，媽媽們的經歷都很相像，孩子每次身體不適都在催促我們多學習多進步。寶寶口腔環境的特殊性決定了口腔疾病的易發性，關於寶寶口腔健康護理，我想提醒媽媽們特別注意這幾件事。
預防比治療更重要
做好清潔工作，確保口腔衛生，避免病菌入侵和發作，這是減少寶寶發生口腔疾病的最有效方式。
新生兒每次吃完奶都喝幾口溫水，沖凈口中奶液，能有效減少細菌孳生。
嚴格保持乳具和餐具衛生。母乳餵養的寶寶，媽媽要保持乳頭清潔；人工餵養的寶寶，奶瓶及奶嘴要做好消毒處理；添加輔食的寶寶，請單獨使用一套餐具，避免餐具混用造成病菌感染。
別動不動就用紗布擦拭口腔
很多媽媽都喜歡用乾淨紗布蘸水給寶寶擦拭口腔，以為這樣可以達到清潔目的。然而新生兒的口腔黏膜非常細嫩，稍不留意，紗布就會損傷寶寶稚嫩的黏膜。
口腔因其溫暖潮濕的環境特點，本身就存活著大量細菌，當口腔黏膜受損，一些致病菌立刻就會侵入繁殖，引起口腔炎症。
拒絕一切刺激口腔的行為
跟紗布擦拭的刺激行為同理，任何可能對寶寶口腔黏膜造成損傷的行為，媽媽都應堅決Say No。
奶瓶寶寶如果吸奶速度慢或吃吃停停，媽媽千萬不要用橡皮奶嘴去頂寶寶的口腔，催促寶寶吸吮，這種刺激過於頻繁，容易損傷寶寶口腔黏膜。
注意控制寶寶的食物溫度，切忌過熱，37攝氏度即可，以免燙傷寶寶嬌嫩的口腔黏膜。
如果發現寶寶有咬嘴唇、啃硬物的行為，溫和地製止，耐心地告訴寶寶這種行為會造成什麼後果，幫寶寶養成好習慣。
不輕信「經驗之談」
很多細心的媽媽，經常觀察寶寶口腔，生怕有異常情況沒及時發現。對於寶寶嘴裡的異樣，心急的媽媽會立刻著手處理，生怕延誤「病情」。
事實上，類似 「馬牙」「地圖舌」等情況，很大程度上是正常的生理現象，如果聽從「經驗之談」，用盡方法去除異常，反而會給寶寶增添痛苦。面對異常情況，不要道聽途說，儘可能多地查詢專業資料，必要時顧問專業醫師。
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