神奇的“夜明砂”：那些蝙蝠糞是否也攜帶新冠病毒？

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》提及，目前研究顯示新型冠狀病毒與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45)同源性達85%以上。

而此前，武漢病毒所石正麗團隊研究發現，新型冠狀病毒與一種蝙蝠中的冠狀病毒的序列一致性高達96%，推斷新型冠狀病毒或來源於蝙蝠。

有知情人士今天（8日）表示，“除了活蝙蝠，還有那些蝙蝠糞。蝙蝠糞不被人們熟識，其實就是中藥普遍採用的夜明砂。”“如果蝙蝠攜帶病毒，蝙蝠糞裡會不會也有呢？”“石正麗團隊在蝙蝠糞裡，也確實檢測到病毒。”

夜明砂，中藥名。為蝙蝠科動物蝙蝠、大管鼻蝠、普通伏翼、大耳蝠、華南大棕蝠、蹄蝠科動物大馬蹄蝠及菊頭蝠科動物馬鐵菊頭蝠等的糞便。《吉林中醫藥》（2012年10月）等多份醫學期刊介紹，夜明砂具有多種功效，能清熱明目，散血消積。主治肝熱目赤、青盲雀盲、內外障翳、疳積、瘀血作痛等病症。

在一些商業網站上，夜明砂批發銷售的“回頭率”不低。

“使用糞便類中藥治病是中醫所特有的。”浙江省湖州市藥品檢驗所專家顧林娜說。顧林娜介紹，糞便類中藥包括人糞便（水尿、人中白、金汁），動物糞便（五靈脂、蠶砂、夜明砂、望月砂、望月砂、雞矢白、白丁香、兩頭尖）及糞便的加工製成品（人中黃、秋石）三類。數量雖然不多，但應用範圍卻比較廣泛，遍及內、外、婦、兒科。

顧林娜介紹，不論哪種用法，絕大多數都是以糞便的原樣入藥應用的，而未做任何特殊的加工處理。“這既有違於患者心理，又有失衛生標準。”“糞便類中藥雖都有一個美麗動聽的名字，如望月砂、夜明砂、金汁等等，但許多情況下患者都是盲目服用的。”

顧林娜說，流行病學調查表明，肝炎、腸炎、寄生蟲等疾病的發生，與糞便汙染水源、食物有密切關係，使用糞便類中藥，難免會導致上述疾病的發生。

研究顯示，糞便類中藥為人或動物體內代謝的產物，受飲食結構、健康狀況、排便時間等許多因素的影響，複雜多變，因而其化學成分和含量是不穩定的，其臨床療效也是不確定的。如五靈脂，夏秋之際采集到的散靈脂和冬春之際采集到的糖靈脂，在有效成份含量和療效上有比較大的差別。

“今人不解的是，在古代已受鄙夷的糞便類中藥，在科技文明飛速發展的今天，還小有市場。”中國中醫研究院基礎理論研究所專家於智敏表示，糞便類中藥對某些疾病有一定的療效，但糞便類中藥的缺點和弊端也是顯而易見的。

於智敏說，糞便類中藥進入醫院、藥店、工廠及家庭，作為一個潛在的傳染源，時時刻刻都有可能汙染食物而威脅著人們的健康，一人得病，全家受威脅。

青島市市立醫院藥學部主管藥師蔡曉華在《中國現代中藥》（2019年1月21卷第1期）上撰文表示，對於動物排泄類藥材，不管從整體還是個體，都應本著“取其精華，去其糟粕”的原則對待，不能一概而論。從動物排泄類藥材整體發展來看，臨床效果不確切的就應捨棄，臨床效果確切的就應積極推廣，這是科學文明發展的必然，要摒棄偏見，來進一步推動中國傳統藥材應用的發展。

上述顧林娜、於智敏、周超凡等專家表示，對於糞便類中藥應該停止使用，嚴格禁止糞便類中藥以原樣入藥，對於含糞便類中藥的製劑要嚴格審查，嚴格論證，可用可不用的堅決不用。同時加強對糞便類中藥藥理、藥化及臨床應用方面的研究，弄清其化學成分和藥理機制，尋找其代用品或合成品。