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燕達醫院檢驗科成功搶救一例心肌梗死患者

「快,病人呼吸消失,心跳停止,馬上進行心肺復甦!」

「馬上抽血送檢驗科!」

「化驗心肌標誌物,準備做心電圖!」

一陣急促紛雜的搶救聲在河北燕達醫院急診檢驗室門口驟然響起,一場生與死的較量就此展開。

10月5日下午16:30左右,醫務人員像往常一樣準備著夜班前的交接班。此時,一名六十多歲的男性患者突然倒在了急診科門口,這個地點正好是急診檢驗室的視窗前。由於事發突然,發現患者倒地的醫務人員一面通知急診醫生,一面按照急救程式,呼喚並擺放患者體位。

聽到呼喚,急診科醫生和護士迅速趕到,此時的患者已處於深度昏迷狀態。由於情況緊急,檢驗科立即啟動綠色通道,迅速接收標本,生成內部編號。隨著標本的到達,檢驗科醫務人員遵循優先處理的原則,迅速檢驗——凝血、生化標本離心分離血漿,血常規標本上機檢驗,十分鐘後血常規檢驗報告完成。根據報告結果顯示患者白細胞增高,其中中性粒細胞比例偏高,檢驗科工作人員立即電話報告臨床醫生。

在此期間,檢驗科工作人員也一直在密切關注著患者的情況,將所有能想到的需要急診檢驗的設備進行預留,隨時準備接受該患者標本。二十分鐘左右,生化和凝血標本檢測完畢,結果顯示患者的肌酐、尿酸、AST、ALT、LDH、GGT等指標偏高,凝血中APTT為127.2s,TT未出結果,心肌標誌物很高,馬上電話報告臨床檢驗結果。

經過側面了解得知,患者在10月5日下午2點左右感覺胸腹上部悶脹不適,自己以為只是胃部不舒服過一會便好,就沒太在意。但一段時間後,患者的不適感並未消失,且愈加嚴重,便在家人的勸導下前去附近醫院就診。經診斷後,確診為急性心肌梗死。但固執的患者並未認識到病情的嚴重性,在沒有通知家人的情況下,便自行開車前往燕達醫院欲做進一步檢查治療。

剛到急診,便猝然倒地,並出現紫紺,無心跳呼吸癥狀。接診時,患者呼吸心跳已停止四分鐘,命懸一線。急診科立即組織搶救,經心肺復甦及11次除顫後,終於把患者從死亡線上拉回。

據檢查結果初步診斷患者為急性心肌梗塞,便立即開始急診溶栓治療。經過一段溶栓治療後,患者情況漸漸好轉。溶栓治療仍在繼續,急診檢驗室平均每隔兩個小時為患者檢查一次凝血功能,以便給臨床醫生提供準確參考。由於使用抗凝藥物,患者的纖維蛋白原一直處於危急值狀態,每次出現危急值結果,檢驗科都會檢查儀器操作原因,複查結果,並向護士報告危急值,通知醫生進行處理。經過一晚上的救治,患者病情終於平穩。

此次搶救行動的成功,完全得益於燕達醫院危重症就診方案的實施、綠色通道的運行、急診科有條不紊的搶救,以及輔助科室的積極配合,這也正是燕達醫院在穩步爭創三甲工作中不斷演練、不斷改進的結果。

據悉,為緊密配合在燕達醫院設立的三河地區急救中心,檢驗科專門在急救區域內設立了急診檢驗室。急診檢驗室雖作為輔助科室,但關鍵時刻依然起到非同尋常的作用。在完善的品質管理體系下,急診檢驗一直以「高效、快速、準確」的標準要求自己,設備、試劑、人員處於24小時準備狀態,嚴格把控時間,認真對待每一份標本,對每一份報告負責,為危重症搶救提供一切可能,為患者和臨床提供更好的幫助。

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