前段時間小圈看到一則新聞,至今印象深刻。
鬱女士的丈夫患有遺傳性共濟失調,這是一種遺傳病,癥狀類似漸凍人。可鬱女士的丈夫卻瞞過了身為婦幼保健院婚檢員的鬱女士,對其隱瞞病史並且結婚。
婚後不久,丈夫發病,丈夫兩年前去世後,鬱女士又開始照顧於三年前發病的兒子。儘管鬱女士不放棄,但這個充滿悲劇的家庭未來結局可想而知。這次,小圈為大家要科普的不是遺傳性共濟失調,而是聊聊婚檢的重要性。
婚檢曾經是一道坎,直到它被磨平
2003年前,婚檢是國家強製要求,婚檢是結婚前必過的一道「坎」,自2003年後國家取消強製婚檢,婚檢率一路暴跌。據廣州市人口計生部門統計,廣州的婚檢率由93%跌至7%。伴隨著婚檢率下降,新生兒出生缺陷率出現增加的趨勢,珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達2.76%。
婚檢主要分為三大塊,詢問病史、身體檢查和知識普及。
1、 知識普及
醫生會根據雙方的實際情況,為他們以後的懷孕、避孕等事情做出合理的建議。
2、詢問雙方疾病史及家族史
(1)夫妻雙方是否存在精神病史。
夫妻雙方中的一方有精神疾病史,對於整個家庭的安全都是一個很嚴重的威脅。精神分裂症的家譜調查資料顯示:精神疾病患者家屬的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂症患者與健康人婚配,所生子女中患精神分裂症幾率為16.4%,男女雙方均為精神分裂症患者所生子女患精神分裂症幾率為39.2%。
(2)近親結婚。
要排除夫妻雙方屬於直系血親或三代以內旁系血親,這些情況從遺傳學角度來說都是絕對禁止婚育的。其次,要了解夫妻雙方家族中有無先天畸形及其他遺傳病。例如上面提到的遺傳性共濟失調,還有地中海貧血、脆性X染色體綜合征等等。
病史檢查重在男女雙方一定要對婚檢有正確的認識,並且實事求是,不隱藏病情。不然就會出現上面那樣的悲劇。
3、身體檢查
(1)體格檢查。
體格檢查中最基本的就是身高、體重、血壓、心率以及神經系統的發育,如果孕婦BMI指數過高,在孕期出現妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期合併症的概率會變高。
(2)主要臟器檢查。
男女方對於主要臟器的檢查,包括心臟、肝臟、腎臟等。特別是女方如果患有重要臟器疾病的話,可能就會影響懷孕。
(3)生殖系統檢查。
針對準媽媽的生殖系統進行檢查,例如陰道橫隔等。這些生殖道畸形往往在婚檢時就能提前發現,給女方時間進行治療和矯正。男性則需要檢查包括包莖、陰莖硬結、尿道上下裂、睾丸發育不良、精索靜脈曲張、隱睾症、鞘膜積液等
(4)化驗檢查。
包括基本的血、尿、肝腎功、精液檢查、B肝免疫還有梅毒、淋球菌、HIV(愛滋病)篩查以及ABO血型及Rh血型檢測等。
通過以上的檢查可以提前檢查出以下疾病:
1、法定傳染病
包括愛滋病、淋病、梅毒、B肝。
2、較重的精神病
嚴重的躁狂症、精神分裂症等,這些疾病可能危害他人生命安全和身體健康,患者的心理問題還會引起很多嚴重後果。
3、生殖系統畸形
此類疾病直接影響生育,如:例如男方的無精症、女方的先天性無陰道無子宮等。
4、先天性遺傳疾病
如白化病、原發性癲癇、遺傳性視網膜色素變性等。
婚檢的流程一般為
1、掛號
2、取尿樣,抽血
3、常規(量身高、稱體重、測視力等)
4、X光
5、生殖系統檢查
6、普及相關知識
7、領取結果證明(一般當天可領)。
接受正規的婚檢可以降低新生兒出生缺陷、母嬰死亡率等,正規醫院的婚檢可以減少更多的像「鬱女士」式的家庭悲劇。