癌症的疼痛：四個誤解和事實

癌症疼痛：誤解和事實

百匯癌症中心慈懷療護高級顧問醫生郭展揚醫生談論減輕癌症患者疼痛的不同方法。

癌症患者在他們患癌的過程中可能會擔心的癥狀之一便是疼痛。然而，關於癌症疼痛的緩解以及治療方面存在許多誤解。因此，正確地了解癌症疼痛以及癌症疼痛的控制可以幫助癌症患者更好地專註於他們的治療，從而提高他們的生活品質。

誤解1：所有的癌症患者都一定會遭受嚴重的癌症疼痛。

事實：並非所有的晚期癌症患者都會經歷疼痛。

很多人認為所有的癌症患者都會遭受嚴重的癌症疼痛。但是事實並非如此。一些晚期癌症患者沒有任何疼痛方面的問題。事實上，一般只有四分之一的晚期癌症患者會遭受嚴重的癌症疼痛，並且僅有一小部分經歷非常劇烈的癌症疼痛。四分之一會遭受中度疼痛，四分之一會遭受輕微疼痛，四分之一一點都不會感到疼痛。

誤解2：所有的癌症疼痛都只能靠嗎啡或其他強阿片類藥物治療。

事實：還有許多其他形式的藥物來緩解疼痛。

根據疼痛的類型和疼痛的嚴重程度，醫生可以選擇各種不同的止痛藥物。

對於輕度或中度疼痛，可以使用例如撲熱息痛、非甾體抗炎葯（NSAIDs）和曲馬多之類的弱阿片類藥物。如果疼痛很劇烈或不能用上述藥物控制住，則可以使用嗎啡或其他阿片類藥物。

對於某些癌症患者而言，他們也可能會經歷神經疼痛或「神經性疼痛」，這是由於某種神經纖維被癌症損傷而引起的疼痛。這種類型的疼痛通常被描述為刺痛，就像被針刺的感覺，或灼燒感。在這種情況下，可以開些神經類止痛藥物，如普瑞巴林或加巴噴丁。

誤解3：經常攝入治療癌症疼痛的嗎啡或強阿片類藥物可能會導致成癮。

事實：在適當的監督下，經常使用嗎啡或強阿片類藥物治療癌症疼痛不會導致成癮。

實際上，阿片類藥物每天都在醫療實踐中使用，例如用在手術過程中和手術後以減輕疼痛.。根據經驗豐富的醫生的建議並在適當監督下接受嗎啡或強阿片類藥物治療的癌症患者不會上癮。

當疼痛可以通過其他方式得到緩解的時候，例如，在癌症骨痛放療後，可以大大減少嗎啡或強阿片類藥物的劑量甚至停用這類藥物。

誤解4：嗎啡或其他強阿片類藥物有無法忍受的副作用。

事實：強阿片類藥物常見的副作用包括嗜睡、噁心、嘔吐和便秘。但是，這些副作用都很容易解決。

嗜睡通常發生在患者開始服用嗎啡或強阿片類藥物的時候或增加劑量的時候。

這通常在幾天后會得到改善。如果沒有，則可以減少劑量。在觀察了你對這類藥物的反應後，你應該與你的醫生商量這個問題。

噁心和嘔吐通常隻發生在三分之一使用嗎啡或其他強阿片類藥物的患者身上。可以通過使用諸如甲氧氯普胺或多潘立酮之類的鎮吐藥物來解決。

便秘可以通過攝入更多的液體以及服用普通瀉藥如番瀉葉和乳果糖而輕鬆解決。對於阿片類藥物引起的嚴重的便秘，可以使用阿片—納洛酮組合類藥物。