游泳可以治兒童哮喘？「洪荒少女」傅園慧告訴你，是真的

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「洪荒少女」傅園慧的故事

帶著孩子游泳，是假期家長們普遍喜歡安排的一項親子活動。曾有一個備受關注的話題一再被討論，那就是游泳是否能夠改善兒童哮喘癥狀。這個話題最初來自一檔綜藝節目，「洪荒少女」傅園慧的父親在節目中，講述了他讓女兒5歲開始學游泳的原因。父親的初衷並不是想培養一名優秀的游泳運動員，而是傅園慧幼時被哮喘困擾，父親想通過游泳來治療女兒的哮喘。事實上，傅園慧堅持游泳多年，哮喘也再沒發作過。

一石激起千層浪，此話一出，很多哮喘患兒家長燃起了希望，紛紛效法。但同時，也有部分家長對游泳治療哮喘一事持懷疑的態度，認為這種方式並不適合所有哮喘患兒。那麼問題來了，游泳是否真能改善兒童哮喘癥狀呢？

要知道

喘息≠兒童哮喘

作為兒童時期最常見的慢性氣道疾病，哮喘嚴重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。20餘年來，我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢，箇中原因除了環境改變，更多在於患兒家長對疾病的認知不足以及早期乾預不完善。所以今天，我們普及兒童哮喘知識，是非常有意義的事情。

值得注意的是，兒童時期出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等非特異性的呼吸道癥狀，並不能作為診斷為哮喘疾病的金標準。比如，早期一過性喘息和早期起病的持續性喘息，也會出現這類癥狀。隨著兒童年齡的增長，肺部發育逐漸成熟，這些癥狀會慢慢消失。前者一般在3歲前，喘息逐漸消失，後者則可能持續至學齡期，部分患兒在12歲左右仍有癥狀。

遲發性喘息才是我們所熟知的哮喘，這類患兒具有典型的特應徵背景，往往伴有濕疹和變應性鼻炎。哮喘癥狀常遷延持續至成人期。而在這漫長的病程中，哮喘的反覆發作，炎症的反覆刺激，會使氣道纖維組織增生、腺體增大、平滑肌肥厚，造成氣道結構改變，患兒的肺功能將會受到永久性、不可逆性的損害。所以，兒童哮喘的早期乾預和規範化管理，對改善疾病預後至關重要。

已證實

游泳可治哮喘

游泳作為一項相當熱門的全身性有氧運動，對人體健康的價值是不言而喻的。它不但能同時鍛煉全身肌肉，提升身體素質，增強抵抗力，最重要的是能有效地提高心肺功能，尤其是在增大肺活量方面效果顯著。哮喘患兒在游泳過程中，需要將呼吸與不斷揮動的雙臂相配合，從而學會控制自己的呼吸節律，並鍛煉胸部肌群，達到改善呼吸功能的目的。

此外，游泳池溫暖、濕潤的環境，也適合哮喘患兒進行運動。研究證實，當哮喘患兒接受連續12周、每周3天、每次持續30分鐘以上的游泳訓練後，其哮喘和活動受限癥狀都能得到很好的控制。此外，動物試驗也發現，過敏性哮喘小鼠在接受一段時間的游泳訓練後，氣道內的過敏性免疫反應細胞明顯下降，這為游泳可改善哮喘患者癥狀提供了有力證據。

所以，傅園慧的父親所說的通過游泳治療哮喘並非毫無根據。事實上，除了傅園慧，韓國泳壇名將樸泰桓走入泳池同樣是個巧合，他因為年幼時患有哮喘，在醫生的建議下學習游泳。沒想到這個隨意之舉，竟然成就了韓國的泳壇神話。2008年8月在北京奧運會男子400米自由式決賽中，樸泰桓獲得了韓國奧運會歷史上第一枚游泳項目金牌。

請注意

氯是個定時炸彈

由此看來，游泳對於改善兒童哮喘癥狀的作用毋庸置疑，但在游泳過程中仍存在一些問題，需要引起家長的重視。

比如，泳池水質是否達標，消毒氯仿的濃度是否過高。眾所周知，游泳場所水質是由消毒凈化來維持清潔的。近些年來，加氯消毒作為一種簡單、經濟、有效的消毒方法，已被廣泛應用於生活飲用水和泳池水的消毒。相較於生活飲用水，泳池水中氯化消毒產品種類較複雜，濃度也較高，消毒過程也易形成消毒副產物。

有關環境對呼吸系統影響的研究結果表明，氯氣會對人體氣道產生一定的刺激作用，從而引起氣道黏膜受損，誘發哮喘或支氣管炎等呼吸道疾病。游泳池的氯氣對於哮喘兒童來說無疑是個定時炸彈。所以哮喘兒童的游泳場地選擇是很關鍵的，必須選擇非氯氣消毒或者較低濃度（0.46mg/L～0.6mg/L）氯氣消毒的正規泳池。

此外，患兒在進行游泳運動時應採用適宜的運動處方，以循序漸進的方式，逐步增加耐量及運動負荷，不可操之過急。尤其是運動性哮喘的患兒，應避免長時間的劇烈運動。運動性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊的表現類型。多數患者在劇烈運動開始後6分鐘～10分鐘，出現急性氣道狹窄和氣道阻力增高，繼而導致突發性胸悶、氣短、咳嗽。此類患者建議在醫生指導下進行藥物治療，待病情好轉後再進行運動訓練，家長不可帶著孩子盲目訓練。在游泳前，哮喘患兒最好提前十幾分鐘吸入平喘葯，並做好熱身運動，這樣可以使游泳過程更加安全。

提醒您

適合的才是最好的

游泳對於患兒的癥狀改善有顯著效果，建議家有哮喘兒童的家長可以一試。當然，不僅游泳可以改善哮喘癥狀，適量的有氧運動比如體操、慢跑、瑜伽、騎自行車慢行等，均有益於提高患者的肺活量及呼吸控制能力，提高免疫系統能力，有助於減少哮喘的急性發作。

當然，也不是所有的運動都適合哮喘患兒，不恰當的運動甚至會成為誘發哮喘的導火索，例如滑雪、冬季馬拉松等。那怎麼來判斷某項運動是不是合適呢？我們來熟悉一下運動誘發哮喘的機制。

運動誘發哮喘是氣道過敏的一種表現，由於運動時換氣增大，導致氣道冷卻和失水，經口吸入冰冷乾燥的空氣直接刺激氣道，導致氣道痙攣。此外，氣道的失水和溫度變化，會活化氣道肥大細胞，釋放組胺等誘發過敏癥狀的化學介質從而誘發哮喘。因此在選擇運動種類時，應盡量選擇運動環境較為清潔、溫和、濕潤的有氧運動。

家長可結合患兒自身條件和興趣來選擇合適的運動項目進行鍛煉，安全有效的運動鍛煉才是改善兒童哮喘癥狀的最佳選擇。

文：浙江大學附屬第一醫院康復中心 吳柔娜 陳作兵

編輯：余運西 李君（實習）

校對：欒兆琳

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