B肝影響大約220萬美國人，全球範圍內B肝患者大約有4億人。B肝是一種威脅生命的疾病，可導致肝硬化，是全球80%原發性肝癌的直接病因，而且B肝目前尚無法完全治癒，嚴重威脅人類健康。正因為B肝患者在被B肝病毒所折磨。所以,世界衛生組織、美國B肝基金會還有其他藥物公司都在為消滅B肝而研製新的藥物。
喜訊！史上好的B肝新葯獲批上市
在TAF之前，市面上的B肝治療藥物主要有注射用的干擾素α、聚乙二醇干擾素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、替諾福韋二吡呋酯、恩替卡韋等常見核苷類似物。不過干擾素類具有價格高、不良反應多等缺點，口服核苷類藥物具有易耐葯、停葯易複發等缺點。
TAF是近10年來全球批準的一個B肝新葯，應該也算是史上的B肝藥物了。
TAF是另一款常用B肝藥物Viread(替諾福韋二吡呋酯，TDF)的前葯，因為TAF具有較高的血液穩定性，可以遞達至肝細胞，因此TAF 在劑量低於Viread十分之一(25mg/300mg)的情況下就能發揮與後者相似的療效，還可避免血液中替諾福韋濃度過高，提高了性。
FDA批準TAF主要基於兩項為期48周的III期、非劣效研究(Study 108 和Study 110)的數據。
Study 108研究入組了425例B肝e抗原(HBeAg)陰性患者，按2：1分組隨機給予 Vemlidy 或Viread，治療48周。Study 110研究入組了873例HBeAg陽性患者，按2：1分組隨機給予 Vemlidy 或Viread，治療48周。研究的主要終點是48周時HBV DNA水準低於29IU/mL的患者比例。
結果顯示，Study 108研究中，TAF治療組HBV DNA水準低於29IU/mL的患者比例為94%(268/285)，TDF組為92.9%(130/140)，到達了非劣效終點。
Study 110研究中，TAF治療組HBV DNA水準低於29IU/mL的患者比例為63.9% (371/581)，TDF組為66.8%(195/292)，達到了非劣效終點。
在對兩項研究整合分析後發現，TAF治療組患者的骨骼、腎臟實驗室參數相比TDF治療組有明顯，且ALT水準恢復正常的患者比例更高。TAF和TDF在兩項研究中耐受性均良好，因為不良事件終止治療的患者比例分別為1%和1.2%。兩種藥物治療相關的常見不良包括頭痛、腹痛、疲勞、咳嗽、噁心、背痛，且發生率相似。有關TAF的更多結果，不久後將在波士頓召開的肝病大會上公布
Gilead總裁及CEO John Milligan表示：」自從1990s開始，Gilead就在努力為B肝患者尋找治療方案，Vemlidy 是近10年來FDA批準的一個B肝新葯，我們很高興能為B肝患者提供一個新的治療選擇，B肝患者的長期護理。」
價格不太親民的國產韋立得買不起的怎麼辦?
目前韋立得在一些藥房的售價是1180元/瓶，一年下來，差不多也要一萬四左右。這個價格不算親民，也談不上天價，但是B肝群體裡面有很多是普通收入家庭，用每月三分之一的收入或是一半的收入用來吃藥，恐怕後面連飯也吃不上了吧，所以大部分人還是對韋立得望而卻步，想選擇卻又無法選擇。「要是能像替諾福韋一樣的價格就好了」很多B肝朋友估計會有這樣的想法。
好消息來了，韋立得在印度僅380元/月!
韋立得TAF在印度2017年底上市，由美國原廠吉利德授權生產，印度的韋立得商品名為:Hepbest。每瓶價格380元，印度TAF與國產TAF藥效都一致，價格僅國內的三分之一，有的朋友會擔心便宜無好貨，但是印度仿製葯是個例外，它是又便宜又好，因為這其中涉及了專利問題，所以印度比咱們中國的便宜許多，只需找正規的渠道，那印度藥房裡的韋立得TAF就跟國內的藥房的裡一樣，隨時可以獲取到，這中間隻多了郵寄和等待郵件兩個問題，合眾美康提供印度藥品諮詢服務，幫助患者順利獲取印度藥品。印度仿製版韋立得TAF給很多全球B肝患者帶來了新的希望。這確實是一件幸事，雖然B肝目前不能根治，新葯價格偏高，但印度的韋立得TAF的確帶了希望。
TAF並非根治B肝的神葯，僅能實現臨床治癒，嚴格來講，目前所有的B肝抗病毒藥物，包括TAF、替諾福韋TDF，恩替卡韋等都不能徹底根治B肝。事實上作為B肝治療界的更高水準，TAF也僅能幫助B肝患者達到臨床治癒的目標:持續病毒學應答且HBsAg陰轉或伴有抗-HBs陽轉、ALT正常、肝組織學病變輕微或無病變。因此，宣傳TAF或其他某些藥物能治癒B肝都是及其不負責任的做法。
美國吉利德科學公司（Gilead Sciences, Inc.）日前宣布與 Precision BioSciences 公司合作，利用ARCUS基因組編輯技術開發乙型病毒肝炎（hepatitis B virus, HBV）治療方案，這個藥物有望成為繼C肝治癒葯——丙沙通之後的B肝治癒葯。我們共同期待。
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