男子一天喝一兩斤白酒，胰腺成豆腐渣……

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胰腺廣泛出血壞死，

就像豆腐渣一樣！

血氧只有80%—90%，

隨時可能會死亡。

近段時間，

台山男子阿宏在鬼門關前走了一遭，

至今想起心仍有餘悸！

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01

嗜酒的他在夢中被痛醒

阿宏今年37歲，台山人。身為漁民的他，隔三岔五就要喝些小酒，厲害的時候，一天能喝一兩斤白酒。

一個多月前的一天，凌晨3點就外出打漁的阿宏，突然覺得腹部有些隱隱作痛，但並沒有放在心上，以為忍忍就會過去。7個小時後，打漁歸來的他，吃完早餐就去休息了。到了下午2：00，睡夢中的阿宏被一陣劇烈的腹痛痛醒，於是被送往當地衛生院。

「當時打了止痛針，輸了液，但癥狀並未得到緩解，中間還吐了2次。」阿宏的堂妹阿媚說，到了凌晨2點，堂哥的腹痛進一步加劇，一度痛得用手捶牆，遂轉至當地醫院急診就醫，全腹CT提示為急性重型胰腺炎。

由於情況危急，阿宏被迅速轉入該院ICU治療。儘管給予了抗感染、鎮靜、鎮痛等對症處理，但幾天過去了，阿宏的病情依舊沒有好轉，只能靠呼吸機和升壓葯維持生命體征。

「當時，醫院已經下了病危通知書，說恐怕活不過7天。」阿媚說，這通知書一下來，全家都傷心不已。

02

轉院途中驚心動魄

絕望之際，阿媚抱著試試看的心態，找到了江門市五邑中醫院普外科醫生楊雙。「當時病人的情況非常危急，不做手術的話，可能會面臨90%的死亡率。」楊雙回憶道。

而此時，受條件限制，當地醫院沒法開展手術。要手術，就必須轉至上級醫院，但風險同樣很大。

「患者病情危重，救護車的急救設備也比不上ICU，從台山到江門要1個多小時車程，一旦病情有變化，病人很可能會死在路上。」楊雙說道。

轉還是不轉？阿宏的家人決定放手一搏。「做手術，至少還有一線生機。」阿媚說道。

為了儘可能降低轉運的風險，楊雙和急診科的同事做了一個應急預案，並主動申請陪同前往，一切準備就緒後，於8月26日17：50出發。

「見到患者的時候，他的血氧很低，只有80%—90%，隨時可能會死亡。」楊雙說，加上患者長期飲酒，對鎮靜葯、止痛藥都不怎麼敏感，為了防止他亂動，只能用繩子把他綁住，但即便如此，患者還是很躁動，有好幾次，都差點從護床上翻下來，真是驚心動魄。

一路上，大家都不敢有絲毫鬆懈，實時監測患者生命體征，一旦病情出現變化，就及時調整用藥。在醫護人員的精心監護下，當晚19：50，阿宏平安到達醫院。由於病情嚴重，直接通過綠色通道被送往ICU，穩定其生命體征。

03

快速手術「搶」時間

第二天上午，阿宏的CT增強結果顯示，胰腺有大面積出血壞死的情況。此時，他的肚子像青蛙的肚子一樣鼓鼓的，彷彿裝了一個30cm×20cm的大冬瓜，必須立刻手術。「當腐蝕性的胰液向周圍滲漏流出，會造成組織大量壞死和出血，從而造成全身多發器官的功能衰竭和休克。」楊雙解釋道。

不過，手術同樣面臨很大的挑戰。「患者的身體情況不一定能承受這個手術，很可能會死在手術台上。」楊雙說，此外，手術效果因人而異，術後併發症很常見，很可能會出現胰瘺、腹腔感染、出血，引起感染性休克，或出血性休克，術後的死亡率仍然達到40%。

在與普外科主任劉興國商量後，經過完善的方案制定和充分的術前準備後，當日16：50，一場穿越生死的挑戰正式開始。由劉興國主刀，楊雙任一助，行「剖腹探查+壞死胰腺清除+腹腔沖洗引流術。」

術中，探查可見阿宏腹腔內有大量的暗黑色血性腹水，約2500ml左右，相當於5瓶（500ml/瓶）礦泉水的量。胰腺周圍、膽囊三角、部分大網膜、左右結腸旁溝均可見廣泛的白色皂化斑。

「患者胰腺廣泛出血壞死，就像豆腐渣一樣。」楊雙說，手術時間拖得越長，風險就越高，為此，必須快速手術「搶」時間。

這邊，兩位醫生小心快速地清除胰腺周圍以及後腹膜的壞死組織和血塊，同時，在胰腺周圍放置了多達6條的腹腔雙套管；那邊，麻醉科醫生則對患者的血氧、血壓、心率給予保障支持，為手術護航。

18：10分，手術順利結束，歷時1小時20分鐘。術後，阿宏被送往ICU繼續密切觀察治療。

04

熱心醫生髮動朋友圈籌善款

術後，繼續滲出的胰液還有可能腐蝕周圍器官，凝閉的血管可能重新破裂出血，殘留的壞死組織和血塊是細菌的良好溫床，很可能出現腹腔膿腫、感染性休克等癥狀，而長期廣譜抗生素的運用，也可能造成繼發的耐葯菌和真菌感染，這些都給醫生們出了不小的難題。

在接下來的恢復期裡，阿宏不可避免地經歷了高燒、全身膿毒血症等情況，所幸在普外科、感染科、重症監護室、營養科、藥學部等學科的共同努力下，最終他挺了過來。一周後，阿宏順利出院，原本體重140斤的他，瘦了26斤。

「當時，堂哥全身一共插了10條管子，看著都很心痛。為了不讓我們擔心、著急，楊醫生每天忙完工作後，還耐心地告訴我們堂哥的病情進展情況，真的是把病人當家人一樣看待，讓我們心裡倍感溫暖。」阿媚說，當得知他們在為醫藥費犯愁，想通過「水滴籌」籌款時，楊醫生還主動幫他們認證。「楊醫生不僅自己捐錢，還發動他朋友圈的朋友們為我們捐款。可以說，沒有楊醫生，就沒有堂哥的這條命，真的特別感謝他。」阿媚充滿感激。

昨日，阿宏過來複查，生命體征平穩，各項指標也正常。「我一開始還不知道情況這麼嚴重。」回憶起這一個來月的治療，阿宏感慨地說，以後再也不沾酒了，沒有什麼比生命更重要，一定要珍惜生命。

阿宏爸爸說，阿宏只是眾多患者中普通的一位，但是在住院期間，他們切身體會到了醫院「一切為了病人，為了病人一切」的服務理念，是醫護人員給了他兒子第二次生命。

新聞加點料

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由江門市衛生健康局主辦、

江門市疾控中心承辦的2019年

全市健康教育技能競賽終於圓滿結束了。

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經過現場激烈角逐和市級組織專家的評選，

按照各縣區在各項目的排名獲得積分累計成績，

最終，

新會區獲得團隊一等獎，

恩平市、蓬江區獲得團隊二等獎，

開平市、鶴山市、台山市、江海區獲得團隊三等獎，

同時，競賽還評出單項獎23個。

據悉，此次競賽內容涵蓋健康教育與促進工作的必備理論和實踐技能，共設7個項目，其中，健康知識競賽和演講比賽為現場比賽項目，而健康促進實踐案例撰寫、健康教育需求評估報告撰寫、健康教育短視頻製作、健康素養折頁設計、公民健康素養「隨手拍」等5個項目為非現場比賽項目。參賽隊員都是通過層層選拔挑選出來的優秀選手。

通過本次競賽，不僅充分展現了全市健康教育隊伍的技術水準和服務能力，達到了以賽促學、以賽代練的目的，還提升了全市健康教育能力建設和服務質量，為建設衛生強市、打造健康江門助力。據悉，本次比賽選拔出的優秀選手將組成江門市代表隊，參加10月舉辦的全省健康教育技能競賽。

一、現場比賽項目

1、健康知識競賽

一等獎：新會區代表隊

二等獎：恩平市代表隊

三等獎：台山市代表隊

2、演講比賽

一等獎：新會區大鰲鎮衛生院黃淑飛

二等獎：鶴山市人民醫院社區衛生服務中心梁佩園

三等獎：恩平市沙湖鎮中心醫院車皓堅

二、非現場比賽項目

1、健康教育短視頻製作

縣區級最佳短視頻：新會區婦幼保健院《癌症，是絕症？》

市直一等獎：江門市疾病預防控制中心《健康是對家人最好的愛》

市直二等獎：江門市中心血站《無償獻血助人利己》

市直三等獎：江門市人民醫院《悔——健康中國微視頻》

2、公民健康素養「隨手拍」

縣區級最佳「隨手拍」作品獎：開平市中心醫院胡淑萍《晨曦下的愛意》

市直一等獎：江門市人民醫院譚春興《有你在 我放心》

市直二等獎：江門市疾病預防控制中心何莉絲《童真的笑容》

市直三等獎：江門市人民醫院陳林祥《男護士的溫柔》

3、健康素養折頁設計

縣區級折頁設計最具創意獎：恩平市東成鎮衛生院《合理用藥》

市直一等獎：江門市疾病預防控制中心《健康素養折頁》

市直二等獎：江門市中心血站《無償獻血宣傳》

市直三等獎：江門市人民醫院《母乳餵養好處多》

4、健康促進實踐案例撰寫

縣區級最佳「健康促進實踐案例」：新會區中醫院《關注血糖呵護健康》

市直一等獎：江門市第三人民醫院《促進精神健康，助你進展所長，重燃生活希望》

市直二等獎：廣東江門中醫藥職業學院《愛滋病防控健康促進優秀案例》

市直三等獎：江門市五邑中醫院《中醫治未病走基層健康促進活動》

5、健康教育需求評估報告撰寫

最佳「健康教育需求評估報告」：恩平市疾病預防控制中心《2018年恩平市居民健康教育需求評估報告》