痛風可以喝中藥藥酒嗎？

酒和醫素有不解緣。繁體的「醫」字從「酉」，酉者酒也。這大概是因為古人無意中飲用了發酵後的瓜果汁，發現它可以治療一些虛寒腹痛之類的疾病，從而讓酒和醫學結下了緣。中藥藥酒的製作和使用，古人早有論述，從《黃帝內經》到《備急千金要方》、《本草綱目》，都有藥酒相關的記載。

中醫認為，酒既是興奮劑，也是藥物。中醫之所以喜好用酒，是取其善行葯勢而達於臟腑、四肢百骸的特性，因此有「酒為百藥之長」的說法。其實，酒是一種極好的溶媒，很多用其他加工方法難以將其有效成分析出的藥物，就可藉助於酒的這一特性而提取出來，並能充分發揮其防治疾病，延年益壽的藥效，這就是藥酒歷經數千年而不減其魅力的緣由所在。

在痛風的民間療法中，也有很多藥酒的相關應用。不過，和藥酒治療普通的風濕關節病不同，藥酒中的酒精和痛風似乎很難「和平共處」。常規的認知是：酒精是痛風重要的飲食危險因素，它常常獨立於其他危險因素，和痛風發病密切相關。在美國痛風指南中，有三類食物是痛風患者應該避免攝入的食品，酒精就是其中之一。那麼，對痛風患者來說，痛風藥酒究竟是利還是弊？

痛風的治療可大致分為三個部分，分別是止痛、降酸、鹼化尿液。痛風藥酒是否對痛風病情有利，需要從這三方面來進行評估，我們先來看看止痛。雖然酒具有舒經活血、溫通發散的作用，但從痛風的急性發作機制（尿酸鹽結晶激活自然免疫反應）來看，中藥藥酒內服對痛風炎症的中止不僅沒有作用，反而可能會加重痛風病情。但當藥酒外用時，則對痛風急性癥狀的緩解有一定幫助。

痛風藥酒中往往會加入一些溫通血脈、補益肝腎的藥物，這些藥物經酒精浸製後，葯借酒力、酒助葯勢，從而提高療效，起到了1+1大於2的作用。一般來說，這類藥酒能調節或促進人體血液循環。人身氣血，貴在通調，因此痛風藥酒對血尿酸的代謝有一定幫助。不過，由於配方和泡製工藝的不同，我們很難去量化血尿酸下降的具體數值。中藥藥酒在化學上是屬於中性的，由所使用的藥材的性質決定會偏酸或偏鹼，但不會偏的很多，因此，痛風藥酒對尿液的pH影響不大。

可見，中藥藥酒對痛風的病情控制確實有一定的作用。但更重要的是，藥酒對於痛風的利需要大於酒精對於痛風的弊，這樣綜合後才是真正的對痛風病情有利。因此，如何放大藥酒對於痛風的利，減小酒精對於痛風的弊，就顯得非常重要。以下幾點供痛風患者參考：

1、痛風藥酒配方需要辨證後對症下藥。比如，濕熱體質明顯的痛風患者，就不適合飲用藥酒來改善痛風。而肝腎虧虛證的痛風患者，則可以使用一些補益肝腎、通絡止痛的藥物。痰淤痹阻證的痛風患者，可選擇一些化痰活血、散瘀通絡的藥物；

2、現代藥酒多使用50度左右的高度白酒泡製，因為酒精度太低不利於藥材中有效成分的溶出，而且，酒精度越高，藥酒善行的特性越強。但酒精度越高，對痛風的病情控制越不利。因此，痛風患者可根據病情需要選用低度白酒或紅酒等果酒浸製，但浸出時間要適當延長，以保證藥物中有效成分的溶出；

3、雖然藥酒有葯的特性，但終歸還是以酒為主。因此，痛風患者對藥酒的飲用頻次和數量需加以控制。美國痛風指南提出：在痛風的急性期，尤其是藥物未完全控制的痛風，患者應避免酒精的攝入；在痛風的緩解期，應限制酒精的攝入，男性每天不超過36毫升，女性每天不超過18毫升。按酒精度38度計算，男性痛風患者每天飲用藥酒的數量不應超過95毫升（二兩）；

4、中醫認為「久病入絡」，痛風屬於病深日久的慢性疾病，其形成非一時一日，因此治療恢復也就難以朝夕建功，一蹴而就，一般都需要一個過程。藥酒改善痛風更是如此，很難在短時間內看到明顯療效，且當急性痛風發作時，又需要停止藥酒的飲用。因此，首先需要耐心，其次藥酒中可佐以活血通絡的藥物以增強療效。

最後需要提醒的是，中藥藥酒改善痛風多見於民間驗方，其有效性和普遍適用性還需要更多的研究來證實。如果規範的藥物治療能夠使痛風病情得到有效控制，我們還是建議應該首選規範的藥物治療。