誰在「抹黑」我們的牙齒？美白牙膏有用嗎？

牙黑不是病，黑起來很難看！再高的顏值，也經不起一口顏色「跑偏」的牙齒拖後腿。那麼，是哪些小壞蛋在偷偷給我們的牙齒「抹黑」呢？

引起牙齒顏色不正常的原因很多，先天原因引起的牙齒著色表現為牙齒萌出時即有多數牙齒對稱性顏色改變，常見的有氟斑牙、四環素牙、釉質發育不全等。

後天原因造成的牙齒著色表現為牙齒萌出時顏色正常，不良刺激作用後，個別牙齒顏色逐漸改變，如牙齒髮生齲齒或受外傷後。

導致牙齒不白的常見因素

1吸煙

各種類型的煙草和吸煙方式（包括嚼煙草）都會讓牙齒顏色變深、變黑。

2喜歡深顏色食物和飲料

食物和飲料中的染色誘導粒子長期作用於牙齒，就會導致牙齒漸漸變色。一般來說，食物（例如蕃茄和藍莓）和飲料（例如紅酒、咖啡、茶、汽水）中的色素越深，牙齒就越容易被染色。

3膚色淺

根據美國牙科協會最近的研究，膚色和牙齒也是相互關聯的。膚色越淺的人牙齒顏色更有可能變深，相反，膚色越深的人牙齒會更白。

4戴牙套

摘除牙套後，牙套附著部分和接觸食物、飲料部位的顏色會出現差異。牙套如果摘除不當，也會在牙齒上留下斑點。此外，由於牙套覆蓋的部位不能像其他暴露部分那樣得到足夠的清潔，久而久之，也會出現顏色的改變。

5不注重牙齒衛生

美國牙科整形醫生Jim Arnold說：「照顧好牙齒和牙齦能有效減少口腔內致病菌的數量，而這些致病菌如不定期檢查，則有可能導致蛀牙、牙周疾病、口臭，還會令牙齒顏色變深。」

6衰老

牙齒會隨著年齡的增長而經歷一個自然的腐蝕過程，而且主要與飲食有關。牙釉質變薄、牙齒表面紋理的流失會導致牙齒變得半透明、暴露牙質或牙釉質下的多孔黃色組織。

貝弗利山牙科整形醫生Laurence Rifkin描述：「這就好比光滑玻璃和粗糙玻璃的區別，表面越光滑，就越容易透過玻璃看到裡面。年輕的牙齒表面較粗糙，紋理豐富，也就能反射更多的光線，令牙齒不透明且更閃亮。」

7水質

含有高濃度氟化物的水源對身體雖然無害，但卻在牙釉質和牙質的形成過程中，被牙齒吸收，導致牙齒由白色變成黃色或褐色。這類情況用一般牙齒美白療法的效果是有限的，需要通過其他的手段才能修復，例如做烤瓷牙。

美白牙膏能刷出「大白牙」嗎？

美白牙膏是指包含了一些美白成分的牙膏。這裡的美白其實更多的是指「亮白」，看字面意思就知道，「亮」是指提升牙齒的光澤感，「白」是指改善牙齒的顏色。那麼，美白牙膏到底能不能做到呢？

一般牙醫在臨床上通常使用專用的比色板來確定牙齒的顏色，VITA比色板是使用最多的。專業的美白比色板上顏色由淺到深的排列如下：

正常健康的牙齒顏色本就是淡黃色，是釉質透出的牙本質的顏色。雖然遺傳性疾病、環境因素、傳染性疾病等會影響牙齒的顏色，但如果要讓牙齒顏色達到電視廣告展示的雪白的程度，隻使用家庭美白產品比如家用美白牙貼之類的基本沒有可能，作用時間只有幾分鐘的牙膏就更不可能了。

在專業的牙科美白治療中，牙醫在治療前後的都會進行比色，通過兩個色號的差距來判斷出治療效果。專業的冷光美白治療儀據可以提升5~14個色號，一般的家用美白產品最多提升3~4個色號。

至於「亮」，牙齒的色澤跟牙齒的釉面光滑程度相關。刷牙可以使釉面保持清潔，通過牙膏中的摩擦劑的打磨，如果藉助好的刷牙方法，理論上是可以使牙齒更亮的。這個跟擦皮鞋或者玉器拋光的原理是一樣一樣兒的。

另外，牙齒不能一味追求白，自然協調是牙齒美觀的最高標準。如果想要追求雪白的牙齒也是可以的，但是請一定要警惕騙你沒商量的美白牙齒「小妙招」，沒用不說，還會對牙齒造成傷害。

目前，針對牙齒色彩不佳的治療方法主要有：

1超聲波潔牙

通過超聲波潔牙或手工潔治（俗稱洗牙），可恢復外源性著色牙的正常顏色，但是想要美容修復四環素牙等內源性著色牙，難度較大。

2脫色漂白朮

應用氧化劑或酸蝕劑消除牙齒的著色和變色層，從而達到漂白牙齒的目的。但漂白朮並非人人有效，應由專科醫生嚴格選擇適應症，操作時應保護好口腔粘膜，以防牙齦被灼傷。

脫色漂白朮又可分為外漂白朮和內漂白朮兩種。 外漂白朮主要適用於中度無缺損的氟牙症和四環素牙的脫色治療。內漂白朮主要用於前牙變色、無髓牙或嚴重四環素變色牙。

3複合樹脂塗層修復

80年代以來逐漸開展的一項技術。是將高分子複合樹脂粘固在患牙表面，以遮蓋變色牙或修復牙缺損。

4鑄造陶瓷、烤瓷全冠修復術

鑄造陶瓷、烤瓷全冠的形態、顏色、透明度及光澤均接近天然牙，是比較理想的修復美容方式。製作全冠需要把牙齒的一周磨去1-2mm，有時還需要去除牙神經。就顏色而論，全瓷冠的色澤最好。

5牙齒貼面

主要用於牙列整齊、完整、牙體無齲損的前牙改色美容修復。有樹脂牙面、烤瓷牙面、鑄造陶瓷牙面、新塑鋼硬質樹脂牙面。