打了胰島素為啥血糖還高！醫生是這麼說的！

北京讀者許先 生問：我今年48歲， 得 2 型 糖 尿 病 3 年 了，一直打胰島素治 療。最近發現血糖總是高，醫生 給我增加了劑量，血糖還是下不 來。請問這是怎麼回事？ 北京清華長庚醫院內分泌科 副主任醫師趙文惠、醫師董亞楠

解答：胰島素的降血糖效果毋庸 置疑。如果打了胰島素仍控不好 血糖，可能是以下幾個原因。

第一，飲食、運動管理沒跟 上。有的糖友認為，打了這麼多 胰島素，就不用控制飲食也無需 運動了，這種觀念是錯誤的。無 論是多麼有效的藥物，都需要結 合健康的生活方式才能起效。 第二，胰島素劑量不當。倘 若注射劑量沒有掌握準確，很可 能會引發低血糖。很多糖友早上

醒來測得血糖較高，誤以為是前 一天胰島素注射劑量不夠，便擅 自增大了劑量，導致夜間血糖過 低。

在夜間低血糖的刺激下，腎 上腺激素、皮質醇等升糖激素分 泌增多，反而造成第二天早晨空 腹高血糖。夜間低血糖存在致 命危險，建議您增加夜間血糖的 監測，並在專業醫師的指導下選擇合適的胰島素注射劑量。 第三，特殊原因。有些特 殊的情況也要考慮到，例如是否 情緒激動、失眠、夜間打鼾，或合 並發燒感染、心梗等嚴重疾病。 人體受到有害刺激時，機體也會 迅速做出反應，引起升糖激素分 泌增多，使血糖升高。 每位糖友病情不盡相同， 建議聽取醫生建議，遵醫囑用 葯，控制飲食並堅持運動，才能 達到控制血糖的目標。▲