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業餘馬拉松知名選手被曝興奮劑違規,EPO是如何從貧血葯變成興奮劑的?

近日,圈內名人馬拉松業餘高手李一鵬被曝出興奮劑違規。據悉,他是去年10月參加淮南馬拉松時,被查出使用禁用物質重組EPO的,選手本人放棄了B瓶檢測。

EPO,中文名為促紅細胞生成素,是一種人體自生的內源性激素,主要由人體肝臟和腎臟分泌。它能作用於骨髓,促進紅細胞產生。而紅細胞的增加可以提高氧氣含量,使氧氣隨血液帶入人體肌肉中。

那什麼是重組EPO呢?

「有些人因腎功能不好患上腎性貧血,針對這類人群,最根本的治療手段就是補充EPO。同時,運用基因重組工程就可以對這種糖肽類激素進行全合成,這種合成的外源性EPO就叫做重組EPO。」首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳在接受科技日報記者採訪時解釋道,重組EPO就是人工合成的促紅細胞生成素,一般是注射進人體內。正確使用EPO可能會對治療腎臟疾病相關的貧血症起到巨大作用。

但20世紀90年代初以來,EPO作為提高運動能力的物質被禁用。

使用EPO提高運動員成績的原理很簡單。「EPO能促進紅細胞生成,而紅細胞攜帶氧氣,所以注射EPO後,人體內的含氧量就增多,這就增加了人的耐力。所以它適合一些耐力運動,如騎自行車、馬拉松、遠距離游泳等。像舉重、射擊之類的運動不會說用重組EPO。」金銳說。

2008年北京奧運會,第一例興奮劑檢查呈陽性的西班牙自行車選手瑪麗亞·莫裡諾,就被發現使用EPO,國際奧委會隨即宣布取消其參賽資格。

雖然可以讓比賽成績更好看,濫用EPO卻存在諸多風險。

「頭疼、乏力、肌肉痛之類的癥狀算是較輕微的副作用。對運動員而言,可能面臨血壓升高的危險,伴隨著腦出血、腦梗塞的風險。此外,它會導致血液粘稠度增加。」據金銳介紹,濫用EPO會增加心臟病、中風,甚至是大腦或肺部血管阻塞症的風險,一旦發生將十分嚴重。

據悉,2003年有8名自行車運動員的死亡與心腦血管有直接原因,人們懷疑這與他們注射EPO有關。

明知有副作用,欲服用興奮劑的耐力運動員依然把EPO作為首選。

這是因為EPO比較難檢測出來。金銳解釋道:「實驗表明,重組EPO與內源性EPO在體內和體外的生物學作用基本一致。二者的氨基酸序列完全一樣。」最初檢查重組EPO是看血液黏度指標等間接方法。

不過,重組EPO與內源性EPO在末端的糖基不同,電荷分布也有差異。「目前檢測重組EPO的最新方法,就是根據它們之間的電荷差別開發出來的尿檢。」金銳告訴記者。據悉,一些國際體育聯合會仍使用尿液和血液聯檢來檢測EPO。

檢測EPO,需要把握時間

金銳告訴記者,從重組EPO的葯動力學角度來講,大約7個小時是一個半衰期,10個半衰期後,人體內超過99%的重組EPO基本上就代謝消除完畢,只剩下極少原型藥物。「所以它對檢測技術要求很高,時間越長越不容易檢測出。有研究稱,距離最後一次注射4-7天后就檢測不到了。當天注射當天肯定能檢測出來。」

被查出興奮劑違規後,李一鵬放棄了B瓶檢測。「興奮劑檢測中,運動員會留樣本(血樣、尿樣),這一份樣本會分兩部分。一部分裝A瓶,一部分裝B瓶。如果A瓶檢測出有問題,運動員可以申請再去檢測B瓶,相當於雙保險。但如果運動員放棄B瓶檢測,等於他承認了A瓶的檢測結果。」金銳說。

重組EPO是處方葯。醫生不會輕易給普通人開EPO的處方,必須經過明確診斷後確認存在適應症。「但藥品銷售鏈中總會有一些漏洞。所以運動員或教練員想通過一些管道拿到這個葯,是有可能的。」

面對濫用EPO,世界反興奮劑機構(WADA)除了不斷地改進現有的EPO檢測方法外,還試圖預測服用興奮劑的趨勢,在分子或化學物質發展的早期階段與製藥公司的密切合作等。金銳表示:「興奮劑檢測是事後行為,總是先有興奮劑,後有反興奮劑檢測,隨著新型興奮劑的出現,反興奮劑的路越來越長。」

審核:管晶晶


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