一管血18分鐘助力早期診斷卵巢癌 這項檢測入醫保了

僅需一管血，18分鐘後即可為臨床醫生提供更準確的檢測結果，卵巢癌血清標誌物HE4檢測，將有效助力卵巢癌的早期診斷。17日，記者獲悉，隨著北京市醫耗聯動改革啟動，HE4檢測在北京市已獲得物價審批並進入甲類醫保，目前已進入北京醫院、宣武醫院、同仁醫院亦莊分院、北京華信醫院等12家醫療機構。

在眾多婦科惡性腫瘤中，卵巢癌是女性常見且死亡率最高的疾病之一。2015年中國腫瘤登記年報數據顯示：卵巢癌在我國發病率為7.48/10萬，推算我國每年新發病例近5萬，死亡約3.5萬。由於卵巢癌早期臨床癥狀不典型、缺乏特異性，容易與其他疾病混淆，且由於卵巢位於盆腔深部，早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺，導致70%的卵巢癌確診時已是晚期；70% 的患者生存率不足5年；對於治癒後的患者，仍有約70%的人會在3年內複發。正因發病初期的隱匿性和強大的「殺傷力」，卵巢癌也被稱為「沉默的殺手」。

「可以說，卵巢癌的手術，在婦科手術中最驚心動魄。」北京協和醫院腫瘤婦科中心主任向陽直言，由於絕大多數患者都是晚期，發現時很多器官已被累及，有的甚至包括整個腹腔、胸腔，所以醫生在手術切除腫瘤時會遇到非常多困難，很棘手。「卵巢癌的防治關鍵在於搶佔先機。若能早期發現，卵巢癌患者的5年生存率能夠從20%-30%提高至60%-70%，部分可能治癒。」

作為目前備受關注的新型卵巢癌標誌物，血清腫瘤標誌物人附睾蛋白4(HE4)的臨床應用日益廣泛，為卵巢癌的早診早治提供了更為可靠的參考信息。北京協和醫院檢驗科程歆琦教授表示，單就標誌物而言，HE4擁有最佳的敏感性和特異性。HE4和血液檢查糖類抗原125，這兩種指標可以互為補充，聯合檢測可有效對盆腔包塊、卵巢囊腫和卵巢癌進行鑒別，在減少卵巢癌漏檢的同時，可指導醫生對患者制定個性化治療方案。

記者了解到，北京市醫療保障局、市發改委、市衛健委、市人社局已聯合發文，明確了HE4檢測在北京獲得物價審批並進入甲類醫保，現已開始執行，這意味著該檢測可更快地進入更多北京各類醫療機構，惠及更多女性患者。

向陽教授建議，存在卵巢癌高危因素的人群應重視定期婦科體檢。卵巢癌雖然早期癥狀不明顯，但仍可以對一些日常癥狀加以關註：當出現不明原因的胃脹、腹脹、乏力、消化不良、腹部疼痛等癥狀時，應及時就醫，並進行全面的問診與體檢。結合超音波、血清腫瘤標誌物檢測進行鑒別診斷，儘早發現病變、及時治療。

卵巢癌的高危因素包括：年齡50歲以上；有乳腺癌、結直腸癌病史或家族史；乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突變(異常)或與遺傳性非息肉病性結直腸癌(Lynch 綜合征)相關的女性；未曾生育或不孕；子宮內膜異位症患者；服用雌激素(不含黃體酮)10年以上等。