科研快遞 | 肺結核患者的營養支持治療探究

肺結核是我國常見呼吸系統方面疾病，屬於單一病菌造成死亡最高的傳染病。如今我國有超過500萬例肺結核病患者。依據專家分析，假如不採取有效的預防措施，l0年後肺結核病患者必將超過3000萬人，所以肺結核逐漸成為世界性的共同衛生問題。肺結核屬於一種營養不良的疾病，相對於其他疾病而言，患者營養不良引發疾病幾率相對較高。為評價肺結核患者營養情況，營養支持在治療過程中具有重要作用。在這種情況下，探究肺結核患者營養支持治療具有醫學價值。

一、資料與方法

從我院2015年2月至2017年2月收治的肺結核患者398例為研究對象，而且患者都是首次住院初治病人，將患者隨機劃分成治療組和對照組兩組，治療組200例，對照組198例；治療組男性102例，女性98例，年齡42.517.5歲，BMI為18.76.5kg/m；對照組男性98例，女性100例，年齡43.616.5歲，BMI為18.57.5kg/m；人院時患者平均體重為50.2315.28Kg，平均身高為163.1118.23cm。痰菌培育為陽性，符合結核病診斷標準。兩組患者在性別、體質指數及年齡上比較(P＜0.05)無顯著性差異，具有可比性。

方法：相關檢查(1)膳食調查，本文採用詢問法結合稱量法，住院病患者持續5d跟餐，記錄3餐患者攝人飲食的種類與數量，採用營養評價計算機進行計算，同時和平均供給標準比較。(2)體格檢查；對住院病患者的體質指數及TSF(肱三頭肌皮褶厚度)進行測定。(3)生化檢查；採用美國(型號CDI700)血液細胞分析儀對患者LMP(全血淋巴細胞總數)進行檢測；檢查患者ALB(血清白蛋白)。

398例患者住院後，都按住院單雙數將患者劃分成兩組，治療組200例，對照組198例。治療組採用自由飲食基礎上，同時加用即用即配型的腸內營養製劑(本文採用立適康勻劑)。其中熱量構成：17％蛋白質，25％脂肪，58％碳水化物，優質蛋白含量豐富。按照患者的飲食情況每天按照100—200g沖調飲用。而對照組隻採用自由飲食。經過20d後，對患者體質指數、升高及TSF(肱三頭肌皮褶厚度)、ALB、LMP再進行測量，並和人院指標進行比較。

統計學處理：本文研究過程中，收集的所有臨床資料都採用SPSS20.0軟體進行處理，計量資料選擇(±S)表示，比較差異P＜0.05表示具有統計學意義。

二、結果

2.1營養攝入情況統計：

對患者實際攝人營養量和推薦量統計來看，治療組能量、脂肪、維生素B1碳水化物等各種營養成分比較理想，而對照組在蛋白質、能量即Ca偏低。其統計情況見表1

2.2兩組療效比較：

三、討論

肺結核患者營養狀況比較弱，主要體現在體質量降低。從研究過程來看，治療前血淋巴細胞數量級血清白蛋白數量水準高低直接影響著療效。如果患者體內擁有足夠的蛋白質，一方面在治療時，必定會對修復病灶以及殺傷結核菌奠定體質基礎。其次增加體內蛋白質還能夠發揮治療過程中藥物的載體功效，確保血液中的抗結核藥物能夠達到治療濃度，促使痰菌轉陰。所以對肺結核病患者通過營養輔助治療，就能夠提高機體內的白蛋白水準，推動淋巴細胞進行增殖，從而有效提高臨床治療該病的效率。

在本次研究患者398例均為首次住院初治患者，通過有效抗結核治療後，兩組患者大多數營養學指標都有一定改善，尤其是治療組血清白蛋白、體質指數、淋巴細胞計數，改善非常明顯，和治療前相比(P＜0.05)改善明顯。經過20d治療後，治療組痰菌培育轉陰佔比56％明顯優於對照組佔比28％。由此可見，對肺結核患者採用營養支持治療，提高質量效果，值得臨床大力推廣。