聽說B肝病毒只有在細胞中才能存活？一起來看看究竟

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您將了解以下內容：

1. B肝病毒的結構

2. B肝的常規檢測方式

病毒是最微小，結構最簡單的微生物，它沒有完整的細胞結構，僅由一種核酸和蛋白質構成。核酸作為病毒的遺傳物質，為了保護自身遺傳物質不受到外界環境的破壞，外圍有保護它的蛋白衣殼或者更為複雜的包膜。

病毒只有進入到活細胞中，才會發揮其生命活性。與其他專性細胞內寄生的微生物相比，其不同處在於病毒的繁殖方式--是根據病毒遺傳物質核酸的指令，使寄生的細胞改變其原有的一系列生命活動，最後複製產生大量病毒的子代，這個過程會導致病毒寄生的細胞發生多種改變。

上圖為具有感染性的HBV完整顆粒，又稱之為Dane顆粒，其外衣殼相當於一般病毒的包膜，HBV的表面抗原（HBsAg及少量Pre S1，PreS2）即鑲嵌在此脂質雙層中。乙型肝炎e抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒內核的一種主要結構蛋白，HBeAg可自肝細胞分泌進血液中，而乙型肝炎核心抗原（HBcAg）則僅存在於感染的肝細胞核內，不存在於血液循環中。

乙型肝炎病毒的免疫學診斷主要包括對：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)、乙型肝炎е抗原(HBeAg)、乙型肝炎е抗體(抗-HBe)和乙型肝炎核心抗體(抗-HBc）五種經典指標的檢測，稱為B肝五項。除以上五項外，抗HBc-IgM、PreS1和PreS2、PreS1-Ab和PreS2-Ab也逐步應用於臨床，作為HBV感染、複製或清除的指標。

目前B肝五項的檢測方法也分為三大類，一是定性檢測，而是半定量檢測，三是定量檢測。

我們常聽說的B肝兩對半或者B肝五項，是最常用的B肝病毒感染檢測血清標誌物，這種檢測方法簡單快速且成本低，屬於定性檢測，主要用於體檢篩查是否感染B肝以及感染的具體情況（附B肝五項對照表），但是這種方法不夠精確，不能定量，有時會存在漏診情況，而且不能通過數值變化監測療效和評價治療效果，所以對於B肝患者，應使用半定量和定量的檢測方法，通過具體數值來監測疾病的變化過程。半定量的檢測方法就是我們在化驗單上看到的部門為COI或者S/CO。

部門為IU/ml的檢測方法就是定量檢測方法。目前應用最多且靈敏度、特異性最好的就是定量檢測。定量檢測能夠動態反應疾病的變化過程，以及抗病毒治療的應答情況，還可以預測療效，為後續治療提供依據。

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Vili未你

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