村中醫話 十二章：腎炎盜汗案

母蛋白性腎炎已有一段，父母每日在網路查詢其相關資料，得到了一些科學上的解釋和如果不治療的一些預後認識。

略有慌亂措急之感動，聽聞一親戚在某地治療已經大好，準備前往治療。

去之前問過我相關之看法，因是至親，又沒有相關之治療經驗，未敢承許，雖然得知是一個小醫院，或難有一定之資質，亦不敢出言阻勸，此村中階層認識之孝，以防有所誤解。

父母遂去"太康縣腎病醫院"治療月余，蛋白指標得到了一定控制，然而時有反覆，帶回來約有半年之中藥，每日熬藥如吃飯定時。

偶爾談起服藥之近況，父便拿出近期之化驗單與我，我看著各項指標及數字不禁茫然，因我並不能從相關指標及化驗單認識到是否向好，不禁慚愧而未敢再言。

又一日，閑談間母述近期多有汗症，問其自汗、盜汗，答兩者皆有，正自坐著忽然一陣烘熱便是一身大汗，夜間睡眠醒來後亦是一身是汗，坐臥不安，能食而不渴，懶而無力，影響睡眠，又言近期指甲有變黑之現象。

脈診後左右皆虛數，因分析是長期服用治療腎炎之藥物，雖不知是何成份，想必是健腎補陽辛燥之物，久而生熱故，指甲變黑乃是藥物影響肝臟有一定之中毒現象。

遂力勸暫時停止服用專門之藥物，並以有限之現代常識加以解釋，唯恐不能信，汗雖是人體之正常代謝津液，然而非勞而汗出，能傷體內之水分及陽氣，此二者乃相互而並存滋生，汗亦是人體營養物變化之精，今精氣自泄故而人懶無力，再發展則人漸消瘦，況且爪甲變黑，當是特殊之變化，雖檢查相應之指標未必異常，但這應該是身體提前發出的一些預警信號，並勸抽時間應去做肝功能檢驗，雖然我並不能了解肝功能和我治療之間的對應關係，但是此舉可令患者放心和接受。

脈之虛數者，乃精氣自瀉而有熱，能食不渴者，乃因久服辛燥而生虛熱，舌上白苔者亦是佐證，雖服用辛燥之物，因體內原有留濕，然而水濕之邪沉澱而就下，故而常腿有微腫，徒用健腎補陽辛燥之品有何益哉？有病者先去病，病去而補正則安。當下思路應先止汗，不令精氣泄，以保食物及人體之精華能正常吸收。而後再徐徐治久病。思路仿仲景意，病後虛熱之意

因擬一方：石膏 竹葉 芍藥 甘草 龍骨 牡蠣 桂枝 柴胡

三幅葯汗大收，後以求鞏固而再服三幅收工。

註：前十篇醫話，為增加閱讀之趣味性和保護他人之隱私，姓名及個別情況涉及虛構成分（不包含思路和用藥），以後凡案例j將多以真實情況寫入（在患者允許的情況下），活人術，大事情，怎可遮掩或者虛構。

文章轉載自：明燈醫學網，古醫學實踐人！