專家提醒：良性顱腦腫瘤危害不容小覷

在門診中常常發現，有的患者朋友發現腫瘤就診時，腫瘤已經長很大了，給手術帶來更多的風險和併發症，更甚者有患者確診時，視力、聽力等功能嚴重損傷，雖然經過手術治療腫瘤可以完全切除，但是由於腫瘤長期壓迫導致的視力及聽力損傷，或成為遺憾，唐都醫院神經外科顱腦腫瘤專家趙天智副教授介紹：其實，大部分顱內腫瘤在發病初期還是有一些「先兆」的，只是因為大家可能沒有這方面的知識而忽視了其早期的「預警」，以致錯過了及時發現腫瘤及時診治的時機。這裡淺談幾個常見的顱內腫瘤的癥狀，希望對大家有幫助。

良性顱腦腫瘤危害也不容小覷

生物學上講的惡性腫瘤，是指腫瘤的生長比較快，而且伴有侵襲性和容易轉移到其他部位，切除後容易複發的腫瘤。反之，則稱為良性腫瘤。一般來說，良性腫瘤不需要手術或者不急於手術，手術後也會往往得到根治。

而神經外科的良性腫瘤則是不同的概念。有很多生物學上的良性腫瘤，其危害卻不小，而且很難通過手術的方法根治。我們把這種現象稱為「良性腫瘤，惡性行為」。

這現象最常見於垂體瘤，絕大部分垂體瘤在生物學上是良性腫瘤——生長緩慢，如果全切，不易複發。但是有些垂體瘤的危害卻很大，它們分泌過多的激素，使患者生長明顯異常，容易患有心臟病、胃腸道腫瘤等致命的疾病，而有些卻很難切除，至少很難完整切除。

還有一種腫瘤叫做脊索瘤，目前認為他並非是良性的腫瘤，但至少它生長比較緩慢，可是完整切除它幾乎是不可能的，因為它長在最難以手術的顱底中線，而且長在骨頭裡面或者顱底骨頭的縫隙之間，也不能通過放療或者化療的手段治療。而這些腫瘤往往會引起很嚴重的臨床癥狀。

還有一種良性的腫瘤卻有一個「惡性的名字」——叫做血管母細胞瘤。一般，叫做「**母細胞瘤」的腫瘤，都是高度惡性的腫瘤，比如膠質母細胞瘤，髓母細胞瘤。然而，血管母細胞瘤卻是不折不扣的良性腫瘤，它滿足良性腫瘤的所有定義，位置也通常在可以手術的位置，唯一不好的是，有一部分血管母細胞瘤在手術中非常容易大量出血。

還有一種最常見的顱內良性腫瘤——腦膜瘤。腦膜瘤90%多都是良性的，但也有低度甚至高度惡性的。有些腦膜瘤的手術比較容易，但也有很多腦膜瘤的手術難度很大。但是不幸的是：往往手術難度大的那些腦膜瘤是真正產生危害的腦膜瘤，而很容易手術的那些腦膜瘤往往短時間裡不會產生明顯的癥狀。

顱內腫瘤患者過度擔心手術風險不可取

很多患者過度擔心手術風險，手術後會不會出現其他併發症，一再拖延手術治療，或者採取其他非手術治療方式，以此希望能夠延緩病情，而忽視顱腦腫瘤手術治療時機問題，如果腫瘤長期的壓迫神經，或者腫瘤進一步發展，增加了手術治療的風險及併發症，更甚至有些患者雖然瘤體得到切除，部分神經功能卻成為遺憾。

趙天智副教授介紹：顱底腫瘤的手術方法因腫瘤的部位、大小、性質、與周圍結構的關係及病人的具體情況而各不相同，應遵循：採用顯微外科手術技術；選擇最佳手術入路，取得良好的顯露；充分保護腦組織、顱神經及顱底重要血管；在保存重要神經功能的前題下力爭全切腫瘤，同時必須恢復和重建顱底的正常生理密閉性；對未能全切的腫瘤，術後應常規放療，或進行其他治療方法的這些基本原則。