注射B肝疫苗不產生抗體怎麼辦？

為何注射B肝疫苗不產生抗體？該怎麼辦？

如今，大家對健康越來越重視，特別是像B肝等血液傳染病。因此很多人會去主動去注射B肝疫苗，已做好更好的免疫防禦。可是在很多人群中卻有些人已經按照要求注射了B肝疫苗，卻不產生抗體。他們問我為什麼？又該怎麼辦呢？

談到注射B肝疫苗不產生抗體應該先從B肝疫苗開始說起。

B肝疫苗主要有兩種，一種是血源性B肝疫苗，是由無癥狀的B肝表面抗原（HBsAg）攜帶者血漿提取的B肝表面抗原（HBsAg）經純化滅活和添加氧化鋁（一種免疫佐劑）製備而成；另一種是基因重組（轉基因）B肝疫苗，其是利用轉基因技術，經純化、滅活、添加佐劑製備而成。目前，我國多採用基因重組（轉基因）B肝疫苗。

乙型肝炎疫苗全程接種共三針，按照0、1、6 個月程式，新生兒接種乙型肝炎疫苗一般在出生後24小時內接種。當然B肝疫苗注射也是有禁忌症的，患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的，有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素、磺胺等一些藥物過敏者等，不宜B肝疫苗接種這裡就不一一贅述了。

為何注射了三針B肝疫苗不產生抗體呢？

1、免疫缺陷、免疫功能低下

自身免疫力低下，主要包含：

（1）先天性免疫力低下，醫學上也稱為免疫缺陷。主要是由於免疫系統的某種或者多種成分因突變等因素喪失了原有功能從而發生免疫力低下；

（2）後天繼發性免疫力低下，主要由感染、藥物、營養不良和其他某些疾病引起；

（3）生理性免疫低下，感染主要由上呼吸道引起，如感冒等。

出現以上免疫力低下時候，在注射B肝疫苗的同時機體不能夠根據病毒產生相應量的B肝表面抗體，或產生抗體含量很低，現有的檢測方法無法檢測到，所以提示B肝表面抗體陰性。這樣的抗體很快就 從機體消失。

2、機體的免疫耐受

所謂免疫耐受，指免疫活性細胞接觸抗原性物質時所表現的一種特異性的無應答狀態。也就是說機體在接種B肝疫苗後，沒有像正常免疫反應那樣去抵抗病毒，從而沒有產生相應的抗體。

3、已發生隱匿性感染

患者可能在注射B肝疫苗之前已經感染了B肝病毒，由於免疫反應比較弱，機體暫時沒有產生明顯的B肝癥狀，常規的B肝標誌物檢測也無法檢測出，或由於病毒血清含量較少，無法使用核酸檢測出病毒載量。這類人群也不會或不容易產生抗體。

4、B肝疫苗注射的劑量在某些個體不足

人類不同的個體免疫反應都不大相同的，當然所需要的劑量也不相同，目前所注射3針的B肝疫苗劑量能夠促使90%以上人群產生相應的抗體，但也有少部分人因劑量不足，不足以使機體產生抗體。

5、沒有B肝病毒受體

因先天因素，機體無B肝病毒受體，因此T細胞和B細胞無法取得資訊，機體無法了檢測到是否感染B肝病毒，因此無法發生免疫反應，故而無法產生抗體。

6、檢測方法不夠精確

是否產生B肝抗體，主要通過B肝五項檢測來判斷。常見的檢測方法有ELISA法以及化學發光法。傳統的B肝標誌物檢測存在各類不確定因素，如試劑本身品質問題、試驗操作不規範等原因造成B肝表面抗體檢測假陰性現象。

7、患者已感染B肝病毒並發生了變異

當B肝病毒發生變異後，其生物特性也會發生一系列新的變化，從而使B肝疫苗無法發揮作用。另外，一些B肝病毒感染者，B肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種，B肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設，所以難免有顧及不到的亞型，如果是較為罕見的病毒亞型，B肝疫苗也不會有保護作用。

出現B肝疫苗接種後沒有產生抗體該怎麼辦？

1、如條件允許，在有資質和正規的醫院複查。

複查B肝五項免疫學指標，如果條件允許，可以採用B肝定量方法進行複查。以防止檢測方法不夠精確、操作不規範等原因造成的假陰性。

2、加大B肝疫苗劑量

如你的B肝疫苗三針按要求注射完後一年左右複查仍然沒有B肝抗體，可選擇加大疫苗劑量的方法（因為不同人刺激機體產生免疫反應的劑量不同，別人只需要5微克或10微克，你就需要20微克的劑量了。），按B肝疫苗注射程式注射3針後再複查是否產生抗體。

3、換用進口B肝疫苗

關於國產疫苗和進口疫苗的性能比較，不應該片面理解為「國產」與「進口」在品質控制上的差別，進口」在品質控制上的差別，而應該理解為「具體生產工藝」上的差別。相對而言，進口疫苗抗體水準和抗體陽轉率（抗體水準:接種後實測的保護性抗體濃度的具體數量值，一般高於設定的臨界值越多越好；陽轉率:接種後保護性抗體水準超過設定臨界值的人數的百分比）較高。

4、排除是否B肝病毒感染

如沒有產生抗體，應注意排除是否為隱匿性或低水準B肝病毒感染者，以及是否存在B肝病毒變異情況。並及時進行治療或其他方法的乾預。