哪類人容易得胃癌？早期胃癌篩查又該怎麼做？

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。我國每年約有67.9萬新確診胃癌患者。而且，大多數胃癌患者面臨的往往就是死亡，在2015年，約有49.8萬中國人死於胃癌。為何我國的胃癌居高不下，這和我們長期高鹽飲食習慣和普遍的幽門螺旋桿菌感染有關。

高鹽飲食如何成為致癌物

我國是個農業大國，人口基數大，經濟收入少。醃菜、醃肉是普通老百姓保持食品的主要方式。醃製食品中鹽的含量很高，高鹽食物可以破壞胃黏膜，而醃製類食物添加的用於防止腐敗的亞硝酸鹽，在食物的發酵和胃部食物消化過程中則會產生N-亞硝基化合物。這是一種已知的高致癌物。

醃菜含有大量的亞硝酸鹽

幽門螺旋桿菌為微生物型致癌物質

高鹽食物會破壞胃壁，而受到破壞的胃壁會增加幽門螺旋桿菌的感染風險，有八到九成的慢性胃炎、胃潰瘍都是由幽門螺旋桿菌引起的。再加上長期的胃潰瘍會導致胃癌，世界衛生組織便宣布幽門螺旋桿菌為微生物型的致癌物質。

由於中國人的飲食習慣常常以共餐製為主，從而導致幽門螺旋桿菌通過共用碗筷進行傳播。近年來，各大三甲醫院發現童感染幽門螺旋的概率每年增加。

預防胃癌，早期篩查才是關鍵

要預防胃癌，必須進行早期胃癌篩查及高危人群進行內鏡精準檢查是實現早診早治、提高治癒率的有效途徑。哪些人需要進行早期胃癌的篩查？

首先是年齡在40歲以上人群，其次需要滿足以下幾個條件的高風險人群：

1. 胃癌高發地區人群；

2. 幽門螺桿菌感染者；

3. 患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病；

4. 胃癌患者的一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）；

5. 存在胃癌其他風險因素（高鹽、醃製食物、吸煙、重度飲酒等）；

胃鏡檢查

篩查胃癌，需要做哪些檢查

1.血清學檢查：主要包括血清胃蛋白酶原 Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、血清胃泌素17（G-17）、Hp 抗體等項目。這些能較好地反映胃黏膜萎縮及胃癌發生的風險；當胃蛋白酶原比值（PGR）低於 3.89，G-17 高於 1.50pmol/L 時，胃癌的發生風險顯著增高；

2.血清腫瘤標誌物檢查：新型胃癌標誌物 MG7 對胃癌診斷的敏感性及特異性均較高；

3.檢測幽門螺旋桿菌，同時需要進行尿素呼氣試驗；

4.內鏡檢查：對於前面所說的高風險人群進行有目的內鏡檢查，目前磁控膠囊胃鏡系統具有與胃鏡相似的敏感性及特異性，是一種可供選擇的篩查方式。

預防建議

健康的飲食習慣和飲食結構，尤其是避免醃漬食物和霉變食物攝入，減少亞硝酸鹽的攝入；

積極防控幽門螺旋桿菌感染；

定期體檢，發現癌前病變並及時處理；

戒煙戒酒，不暴飲暴食和進食過燙的食物；

少喝或不喝烈性酒。