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降壓藥吃得太隨意胸痛還當胃病治,心梗老人突發腦梗險丟命

長江日報融媒體10月15日訊 降壓藥吃得太隨意,胸痛也不及時就醫,卻自貼膏藥還當胃病來治,近日一心梗老人突發腦梗,險丟命。好在醫生及時採用負壓下取栓新法,90秒抽吸出血栓,疏通血管。

4天前,78歲的陳奶奶正坐在沙發上看電視,一旁的家人發現她眼球凝視獃滯,左側肢體完全癱軟,怎麼呼喚也沒反應。想著半個月前老人突發心梗的那一幕,家人趕緊將其送至附近的武漢腦科醫院·長江航運總醫院救治。接診專家王晏文副主任醫師判斷,患者極可能因大血管堵塞引發急性重症腦梗死。

5年前,陳奶奶就曾查出高血壓,雖然醫生反覆叮囑按時服藥,但自覺良好的老人時常漏服,偶感胸悶不適時才緊急服藥。近一年來,不適感愈加頻繁,除了時常盜汗、氣短、噁心嘔吐、頭暈無力外,陳奶奶還覺得胸痛感累及肩胛、後背,甚至整個上腹部。雖然家人多次勸說其就醫治療,但想著年紀大了、筋骨老化所致,老人一直沒太在意,長期自行敷貼通絡筋骨、祛痛類膏藥,病急之下,還一度當胃疼吃了不少胃藥。半個月前,還因此突發過一次心梗,心臟冠脈主血管重度狹窄達80%,好在經緊急救治,癥狀得以緩解。

為儘快開通閉塞大血管,該院卒中介入團隊迅速行動,抽吸90秒即將一枚直徑近5mm的較大血栓順利吸出。從造影到血管復通僅45分鐘,即時造影顯示閉塞段血流完全通暢。術後,陳奶奶即刻恢復意識,偏癱癥狀消失。

心梗之後怎麼突然就腦梗了呢?結合陳奶奶的病史,醫生指出,這次腦梗極可能是心源性血栓引發,高齡患者本身血管彈性就呈退行性變化,加之老人本身血壓控制不理想,冠脈條件差,以及長期不規律用藥,加劇了冠狀動脈粥樣硬化和心血栓的形成,逃逸的血栓經血流漂移至腦血管狹窄處,就會造成急性腦梗的發生。(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)


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