甲胎蛋白升高到3100，醫生為何首先考慮是肝癌？

甲胎蛋白是肝功能檢查裡的必查項目。

甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，出生後甲胎蛋白的合成很快受到抑製；但是，當肝細胞或生殖細胞發生惡變時，其有關基因重新被激活，使原來已喪失合成甲胎蛋白能力的細胞又重新開始合成，以至於血液中的甲胎蛋白含量明顯升高。

鑒於上述原理，甲胎蛋白升高，可見於以下幾種情況：

1、原發性肝癌：甲胎蛋白可以升高到幾千甚至上萬，而少部分肝癌患者甲胎蛋白不升高。

2、生殖細胞癌：如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等，以及一些胃癌或胰腺癌，也會升高，但其升高範圍有限，一般不大於300ng/ml。

3、肝炎、肝硬化：肝硬化時，甲胎蛋白可以有不同程度升高，但一般也小於300ng/ml。

4、妊娠：懷孕3-4個月，甲胎蛋白開始上升，7-8月達到高峰，但一般會低於400ng/ml；如果高於此範圍，要考慮胎兒發育不良、先兆流產、雙胎等情況。

本文圖片上資料，是我最近一個37歲的肝癌患者檢查結果，從小就發現有B肝，但都沒有進一步治療，也不檢查，這一次出現腹痛了才來做檢查。一查之下，B肝大三陽，肝功能不全，增強CT可以看到肝臟長滿了腫瘤（如下圖↓↓），超級晚期的肝癌！其後果，我便不多說。

發現甲胎蛋白升高至3100，也許一點癥狀都沒有，有可能會出現腹部脹痛不適等癥狀，如果計量部門沒有錯，應該要做相應的檢查，排除是否是以上列舉的四種情況。如果是單發的腫瘤，或者生殖細胞腫瘤，還有進一步治療的機會，不可輕易放棄。