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《感染·觀》| 第六集:為什麼你要對愛滋病感到恐懼?

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2019年的春天,《感染·觀》作為全國首檔感染病學愛滋病領域的專業談話類節目和大家見面。短短六集內容,探討了學科中最為重要的話題,從新版中國愛滋病防治指南,到極富特色的「中國方案」,還有愛滋病全病程管理理念。20分鐘的節目,濃縮了專家們超過20年的積累和思考,只為給觀看節目的您傳達權威、客觀、有價值的知識和觀點。今天我們節目走到了尾聲,一起談下臨床之外醫學之內的人文課題——愛滋病的恐懼與偏見。

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說到大眾對愛滋病的態度,李太生教授舉了一個非常生動的例子:其實愛滋病和B肝、C肝都一樣屬於傳染性疾病,如果得了B肝、C肝,大多數朋友還是願意接受你,但假如得的是愛滋病,似乎就會被朋友甚至家人拋棄了。為什麼大眾對待愛滋病是這種態度呢?首先,是因為愛滋病病毒的傳播渠道包括性,這就很容易給人貼上某種標籤;其次,早期愛滋病死亡率極高,一度對它束手無策。高死亡率和不可治癒率使得大眾對它極度恐懼;最後,「談艾色變」也和愛滋病早期宣傳相關。早期為提高大眾的警惕,把重點放在危害和疾病的嚴重程度上,而現在愛滋病治療進展已取得非常大的進步,但大眾對其的認識還隻留在危害上,造成了隻知危害,不知進展。

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第一例記錄的愛滋病病例報導是在1981年,但真正意義上的治療從1985年才開始,而一直到1996年「雞尾酒療法」出現之前,的確沒有什麼好的辦法。抗愛滋病藥物的研發經歷了一條漫長而曲折的道路。首個抗愛滋病藥物是1987年問世的齊多夫定,但是到臨床上很快就出現耐葯。後來研發出拉米夫定,和齊多夫定聯用後,發現抗病毒活性明顯增強,免疫功能也得到明顯改善。不過遺憾的是,兩葯聯合,也抵不過時間,最終還是失敗了。

直到1996年,在原來雙葯聯合的基礎上,再加入蛋白酶抑製劑,終於達到了比較理想的效果。三葯聯合就像調和雞尾酒一樣,所以取名為「雞尾酒療法」。隨著醫學的發展,我們可以有更多的藥物選擇,不再只限於最開始的三種藥物,但「雞尾酒療法」仍是目前抗病毒治療的堅實基礎。愛滋病患者如何可以堅持接受抗病毒治療,能夠很好地存活。比如我們都熟知的有「魔術師」稱號的前美國職業男子籃球球員約翰遜,他在患病早期就接受抗病毒治療,堅持用藥健康地活到了現在。

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發現即治療,是愛滋病治療最重要的原則之一。對個體而言,「發現」不僅僅限於出現外在癥狀,而是應該意識到,只要有高危行為,就要第一時間去專業的機構檢測。如果是在24小時內發現感染HIV,還可以阻斷病毒攻擊免疫系統,甚至不會感染愛滋病。

每年的12月1日是世界愛滋病日,2018年的主題是know your HIV states,就是要知道自己的HIV感染狀態,治療和預防的前提都是知曉。正如李太生教授所言,無論是不是愛滋病病人,都不能有鴕鳥心理,拒絕接受防艾和抗艾知識。對愛滋病有明確的了解之後,才能知道如果避免感染,才能知道即使感染要怎麼處理和面對,我們相信有朝一日,「零愛滋、零歧視」能夠真正實現。

《感染·觀》|第五集:愛滋病全病程管理的個體化和人性化

《感染·觀》|第四集:全病程管理-中國專家率先提出的抗艾理念

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