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這些珍貴的中醫醫案,值得留下來……

近日,一個名為「名方中醫杯」中醫經典傳承大會成功引起小編注意。本次會議由本次大會由中華中醫藥學會、教育部高等學校中醫學類專業教學指導委員會主辦,成都中醫藥大學承辦。

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亙古以來,傳承和發展是中醫不變的主題,而傳承的基礎就是經典。

在經典中,通常我們更加註重對條文的解析,常常忽略對醫案的探究。

今日推薦葉桂一些經典著作裡的「胃脘痛」醫案,供各位讀者品讀。

葉桂,毫無疑問,溫病學派之集大成者。

先生提出了以衛氣營血為綱的證治體系,使外感溫熱病徹底擺脫了《傷寒論》的束縛而有了獨立的辨治體系。

其在內傷雜病方面亦有所發明創見,如創立了胃陰學說、久病入絡理論等。

他不僅理論造詣頗高,臨床經驗也十分豐富,所以很多醫案被門人整理後仍流傳於世。

1

,四七。早食頗受,晚食必胃痛嘔吐。陽氣日微,濁陰聚則有形,夜痛至曉,陰邪用事乃劇。

半夏、薑汁、淡乾薑、秦椒、厚樸、茯苓。(《臨證指南醫案·卷四》)

2

。宿病沖氣胃痛,今飽食動怒痛發,嘔吐,是肝木侵犯胃土,濁氣上踞,脹痛不休,逆亂不已。變為先寒後熱,煩躁,面赤,汗泄,此為厥象。厥陰肝臟之現症,顯然在目。夫痛則不通,通字須究氣血陰陽,便是看診要旨矣。議用瀉心法。

乾薑、川連、人蔘、枳實、半夏、薑汁。(《臨證指南醫案·卷八》)

3

。酒客胃中釀熱,嗔怒,亦令肝陽犯胃,今納谷脘中微痛,乃陽逆失降。酒家忌用甘膩,辛苦清降,平肝和胃治之。

川連、吳萸、半夏、薑汁、茯苓、橘紅、竹瀝。(《種福堂公選醫案》)

4

,二九。勞力氣泄陽傷,胸脘痛發,得食自緩,已非質滯停蓄。然初病氣傷,久泄不止,營絡亦傷,古謂絡虛則痛也。攻痰破氣,不去病即傷胃,致納食不甘,噯噫欲嘔,顯見胃傷陽敗。當以辛甘溫方。

人蔘、桂枝、茯苓、炙草、煨薑、南棗。(《臨證指南醫案·卷八》)

5

。天癸當絕仍來,昔壯年已有頭暈。七年前秋起胃痛若嘈,今春悲哀,先麻木頭眩,痛發下部,膝脛冷三日,病屬肝厥胃痛。述痛引背脅,是久病絡脈空隙,厥陽熱氣,因情志鬱勃拂逆,氣攻乘絡,內風旋動,襲陽明,致嘔逆不能進食。

九孔石決明、清阿膠、生地、枸杞子、茯苓、桑寄生、川石斛。(《臨證指南醫案·卷八》)

本文醫案摘自《溫病學派醫案》(一)

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