從許多留言中，小番健康觀察到，有的人對恩替卡韋（ETV）早期使用範圍並非慢性B肝（CHB）有一定了解，是的，ETV最開始是應用於皰疹病毒感染的。但是，在使用過程中發現，ETV僅僅對皰疹病毒抑製作用一般，卻對B肝病毒的抑製具有顯著效果，因而那個時候“成功”研發出了B肝新藥。
B肝恩替卡韋發展史，早期應用皰疹感染，屬於誤打誤撞B肝新藥
恩替卡韋也是當前一線B肝治療藥物，也是繼拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）後的核苷類藥物（NAs）。最初在2015版指南中提出恩替卡韋可以強效抑製B肝病毒複製，適合作為慢性B肝患者（CHB）的初始治療選藥之一。而且B肝抗病毒全球主要有兩個方向，核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN），恩替卡韋就是目前的NAs比較具有代表性的藥物。
ETV是一種環戊酰鳥苷類似物，上市之初主要用於治療皰疹病毒感染藥物，但是，隨後被證明具有強效抑製B肝病毒作用。恩替卡韋的上市歷史和拉米夫定有著十分相似的時代背景，了解這些，有助於讓我們了解抗病毒藥物的起源和發現，知道其抗病毒原理。ETV被發現適用於慢性B肝治療，而且還明顯優於以往核苷類藥物的作用，屬於誤打誤撞的研發出了當時具有時代意義的B肝新藥。
在恩替卡韋上市以後，眾多肝病臨床醫生反饋的恩替卡韋是比較良好的，包括對比了恩替卡韋和拉米夫定的藥物進入人體後的起效時間 ，在治療四十八周後，三分二的e抗原陽性或陰性慢性B肝患者的HBV-DNA都降至低水準，效果遠高於拉米夫定，強效作用約超過拉米夫定三成作用。
從肝病臨床醫生的反饋看，恩替卡韋不但抗病毒起效迅速、抗病毒作用強，而且還有很低的耐藥率。以往若沒有出現恩替卡韋耐藥的慢性B肝患者，每日一次恩替卡韋0. 5mg(1片)，在使用兩年之後的耐藥率也不會超過1%，三年後的耐藥率為1. 7%。所以，當前新版《中國慢性B肝防治指南》主推的初始選擇低耐藥、強效抗病毒藥物，其實也是以恩替卡韋為原先，主要是它長期得到肝病臨床醫生的認可。
恩替卡韋屬於核苷酸類似物（NAs），NUC方案也主要通過長期口服，方便經濟，適合慢性B肝患者。恩替卡韋如果和食物一起能夠影響人體對恩替卡韋的吸收利用，導致血液藥物濃度偏低。因此，小番健康提醒，恩替卡韋在種種臨床前研究說明恩替卡韋應該空腹服用，特指餐前或餐後兩小時以上服用。
因為目前藥物學界國內研究觀察，恩替卡韋和替諾福韋之間不會相互影響，所以，它們是可以一起吃的。同時，在恩替卡韋各種試驗中，比如還有其他疾病並用藥期間，不需要刻意停用恩替卡韋，因為藥物研究沒有發現哪一種藥物會跟恩替卡韋相互作用，不需要因為其他疾病用藥，而中斷恩替卡韋使用。
恩替卡韋適應症需要格外注意，因為其隻做過十六歲以上的慢性B肝患者試驗，所以，應符合十六歲成人。具體用藥指導意見，可以谘詢正規醫院肝病臨床醫生意見，對於許多人擔心的耐藥問題，即便發生耐藥，增加不同耐藥位點藥物，也有許多試驗支撐，可以繼續強效抑製病毒，短期就能夠控制好B肝不再進展。此外，小番健康提醒，用藥期間，要遵從肝病臨床醫生指導，做好定期複查。返回搜狐，查看更多
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