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冠心病常見的併發症有哪些?

作者:深圳中瑞奇

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是一種最多見、危害最大的心血管疾病。

我國每年冠心病死亡人數超過100萬,冠心病是名副其實的「健康殺手」。

冠心病的危害不僅在於本身的血管堵塞,更在於它引起的各種併發症,這也是為什麼冠心病高死亡率的原因。

那麼,冠心病常見的併發症有哪些呢?今天,跟著好朋友心電圖機健康專家一起來看看吧!

1、心源性猝死

根據FraminghamStudy長達26年大規模的研究顯示,在全部猝死患者中,心源性猝死佔75%,而冠心病猝死佔全部心源性猝死的90%以上,是導致猝死的最主要原因。

表現為低血壓,血壓在80mmHg以下,面色蒼白,脈象弱而細,呼吸淺快,出冷汗,意識障礙,少尿或者無尿等癥狀。

2、心力衰竭

心力衰竭主要是由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄造成的心肌血供長期不足、心肌組織發生營養障礙和萎縮產生散在的或瀰漫性心肌纖維化以及心室發生重構所致。

患者大多有心肌梗死病史或心絞痛史,逐漸發生心力衰竭,大多先發生左室衰竭,然後右心衰,為全心衰出現相應的臨床癥狀。

3、休克

冠心病可能會引發休克,特別是伴隨有低血壓的患者中。

當患者血壓非常低的時候,會面色蒼白,脈象也會變得弱而細,這個時候很容易引起休克。

因此,對於患有低血壓的冠心病患者來說,一定要注意控制血壓平衡,將血壓維持在正常範圍內。

4、心律失常

心律失常是十分常見的併發症,也是冠心病患者死亡的常見原因之一,特別是室性心律失常一旦發生,在急性期就很容易造成患者死亡。

冠心病患者可以出現各種快速和緩慢性心律失常。

但臨床多見的冠心病心律失常主要有期前收縮(房性和室性)、心房撲動與心房顫動非持續性室性心動過速及傳導系統障礙導致的病態竇房結綜合征、不同程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。

5、栓塞

血栓栓塞是冠心病患者最常見的併發症之一。

在併發症出現的一到兩周期間,會表現心室內壁的血栓脫落,最終導致腦部、腎臟、以及四肢部位出現不同程度的動脈栓塞,如果下肢靜脈部位的血栓脫落,也可引發肺部動脈栓塞的可能。

因此,一旦出現栓塞等併發症,一定要服用相應的藥物,避免導致嚴重後果。

6、腦卒中

由於心肌梗死後心臟的排血量突然下降,可造成腦供血不足。

腦供血不足引起的腦循環障礙可引起腦軟化、腦血栓形成、癲癇樣抽搐、出血及精神障礙等腦卒中表現。

7、乳頭肌發生斷裂

如果冠心病患者出現了乳頭肌斷裂,這是及其危險的徵兆,死亡率高。

通常聽診時會在心尖區聽到響亮的吹風樣的雜音,一旦心音減弱,就會出現嚴重的心臟衰竭以及心源性休克,可以迅速產生肺部水腫。

8、心室壁瘤

冠心病患者大面積心肌梗死後,梗死區域會出現室壁擴張、變薄、心肌全層壞死。

壞死的心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代,病變區薄層的心室壁向外膨出,從而,心臟收縮時會喪失活動能力或呈現反常運動。

心室腔內的壓力使心室壁向外膨出而形成室壁瘤。

心室壁瘤多發生於左心室、前壁心尖部,有時心底部也可發生。

心室壁瘤嚴重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會因心力衰竭等原因死亡。

9、心肌梗死後綜合征

心肌梗死簡稱心梗,一般會在冠心病發生後的數周至數月內出現。

如果控制不好,有反覆發作的風險,通常表現為心包炎、胸膜炎、肺炎、發熱、胸痛等癥狀。

一旦發生心梗,要及時救治,否則,很可能死亡。

其實,單獨的冠心病並沒有那麼可怕,真正可怕的是冠心病引起的各種併發症。

因此,冠心病患者日常一定要做好防護,預防各種潛在併發症。

文 | 可心 好朋友心電圖機健康專家

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