妊娠合併甲狀腺功能減退症如何治療?怎麼用藥?

妊娠合併甲狀腺功能減退症如何治療?怎麼用藥?

在懷孕期間，一旦發現已經出現了甲減，或者是在孕前就已經發現了甲減的準媽媽們，或者是待孕狀態下一定要使用左旋甲狀腺素鈉片，也就是優甲樂的口服，這個藥物在懷孕期間切不可擅自停用!

有些準媽媽們覺得這個藥物會對胎兒有影響，其實是甲狀腺素片(左旋甲狀腺素鈉片) 跟我們體內的甲狀腺素水準是一模一樣的，只是通過外界合成的途徑，從內源口服進去來起到補充內源性激素的這樣一個作用。

也就是這種藥物只要用的合適大家不要過份擔心藥物本身的不良反應。

絕大多數的患者使用該藥物沒有嚴重的不良反應，對肝腎功能都是比較安全的，但是相反，如果不吃導致的甲狀腺功能減退對胎兒的影響反而會更大!

所以，在懷孕期間的準媽媽們切不可擅自停用，而且在懷孕的早期，如果既往有甲狀腺功能減退的女性，建議在懷孕初期就進行加量口服，大概增加的劑量是每天增加30%左右的劑量，但是這種劑量得問專業的醫生，而不是自己覺得該怎麼加去亂加的!

妊娠合併甲減孕期用藥達到什麼程度算符合標準？

有些女性會問，「我的這個檢查結果看後面的參考值都在正常範圍之內，為什麼會是甲減呢?」!

其實，這個和控制標準也是有關係的，我們說在妊娠期間的甲狀腺功能減退症，不是針對正常人群，因為我們在懷孕期間有一些激素水準發生了一些顯著的變化，所以在懷孕期間是應該有自己的特定的參考值範圍，達到了這個參考值範圍以上或是以下，就存在了功能的異常，而不能參考後面的正常值範圍，這是要提醒大家注意的。

達標後能否停葯？

一般來講，在早期妊娠，也就是在十二周末以前的這樣一個水準，TSH在2.5以上 ，就認為存在了妊娠合併亞臨床甲減或者是甲減，如果是在10以上 ，我們都需要按照臨床甲減來治療。

那麼相同的道理，我們控制的標準得在十二周末前，也就是妊娠早期應該將TSH抑製到2.5的水準以下 ，在妊娠中期和妊娠晚期應該將TSH抑製到3.0水準以下 ，就是我們控制達標。

再次強調：不應該看後面的參考值正常值範圍，而應該達到妊娠期特定的TSH控制範圍。